小児における大腿骨頭壊死の症状は何ですか?

小児の大腿骨頭壊死は慢性疾患です。一般的に、発症は比較的緩やかで、症状が現れるまでに時間がかかることがあります。しかし、治療は非常に複雑で、治療プロセスが長く、治癒が困難になります。小児の大腿骨頭壊死は関節から発生する病気で、骨に変化を引き起こし、小児に痛みを引き起こす可能性があります。活動が激しいほど、痛みは大きくなります。

小児大腿骨頭壊死は、ゆっくりと発症し、長い経過をたどり、間欠性跛行、膝と股関節の痛みを伴います。痛みは内腿と膝に広がることがよくあります。痛みは活動すると悪化し、休息すると軽減することがあります。初期症状が軽度または無症状の場合もありますが、外傷歴があり、明らかな痛みや跛行を伴う急性症状の発症につながる場合もあります。膝関節が痛いときは、股関節のあたりを手で押すと圧痛点があります。子供を横たわらせ、患肢を上に持ち上げます。角度が 45 度に達しない場合は、股関節に痛みがあります。 「4」の実験を行ってください。患肢を健康な太ももの上に4の字に置き、膝で押し下げます。押すと股関節に痛みを感じるでしょう。末期になると、症状は徐々に緩和、消失し、関節運動は正常または外転・内旋制限が残存し、大転子が突出し、股関節屈曲や内転筋拘縮がみられることもあります。大腿部やふくらはぎでは、筋萎縮、四肢短縮などの変形がみられることが多いです。

初期の病変は股関節周囲の軟部組織に限定され、関節包の影の拡大、軟部組織の肥厚、関節間隙の拡大、および鬱血による骨端線に隣接する骨端の​​脱灰がみられます。

虚血性壊死期には、大腿骨頭の骨化中心の密度が厚くなり、その密度の高い部分に複数の嚢胞性変化が現れ、骨端線が骨化し、核が扁平化します。

再生・修復期間中、大腿骨頭は骨化し、核はさらに平坦化し、断片化された部分や半透明の部分ができます。

治癒期間中、大腿骨頭は正常な形状に戻るか、亜脱臼により平らになる可能性があり、大腿骨頸部は短く幅広、つまり平坦股関節になることがあります。変形性関節症は成人に発生する可能性があります。

小児大腿骨頭壊死は、初期段階、壊死段階、修復段階、治癒段階に分けられ、各段階の症状が異なるため、小児大腿骨頭壊死の治療は段階的に行う必要があり、一度に治療することはできません。しかし、小児の大腿骨頭壊死は治癒可能であり、親は子供に自信を与えるべきです。