子供は寝ようと横になるとすぐに咳をする

寝ているときに咳をする子供もいます。横になるとすぐに咳をします。横になっていると喉や気管が不快になり、咳をしたくなることもあります。横になって咳をすると、喉がかゆくなり、咳をしたくなります。このとき、横になって上半身を曲げておくと、症状が緩和されます。その後、起き上がって水を飲んで喉を湿らせると、症状がかなり緩和されます。では、なぜ子供は横になって寝るとすぐに咳をするのでしょうか？

子供は特に咳をしやすくなります。母親がまずすべきことはパニックにならないことです。最初のステップは、子供の咳がどこから来ているのかを判断することです。一般的に、咳の初期段階は喉から来ます。咳の音を注意深く聞くと、胸からではなく喉から来ていることがわかります。これは通常、風邪、主に咽頭炎によって引き起こされ、よく「赤い喉」と呼ばれます。この時、双花内服液または顆粒剤を使用することができます。顆粒剤は効果がありますが、苦いです。熱がある場合は解熱剤を追加します。喉がかすれている場合はトローチを追加します。小児病院には子供用の西洋薬のトローチがあるのですが、残念ながら一度しか使わなかったので名前を忘れてしまいました。医者も、外では売っていないので覚えても無駄だと言っていました。ただし、市販の一般的なトローチを子供に与えることはできます（3歳以上の子供には、医師は3歳未満の子供にのみトローチの使用を推奨しています）。ただし、子供にトローチをキャンディーのように噛まないように指導する必要があります。

子供の咳が喉からではなく、より深いところから来ていると判断された場合、呼吸器感染症である可能性があります。深さは胸の上部、中部、下部とさまざまです。対応する医学的診断は、一般的に気管炎、気管支炎、気管支周囲炎、肺炎です。このうち、気管炎や気管支炎は上気道感染症であり、気管支周囲炎や肺炎は下気道感染症です。気管支周囲炎は非常に急速に進行する段階です。気管支炎から気管支周囲炎、そして肺炎に移行するまでには、1日または半日かかる場合があります。そのため、臨床的に気管支周囲炎と診断される小児は比較的少ないです。もちろん、咳の場所を聞くだけでは炎症の臨床診断の根拠にはなりませんが、母親が子供の病気が悪化しているのか改善しているのかを判断することは重要です。

咳は、大人でも子供でも、実は夜間、特に横になっているときに最も多く起こり、日中や立っているときよりもひどくなります。しかし、子供の場合は日中の方が活動的なので、夜間の咳を観察することがより重要です。子どもが横になった後、まずは横になった瞬間に咳が出るのか、それとも他の原因でしばらくしてから咳が出るのかを確認します。横になった後に鼻が詰まってしまう子供もいます。しばらくすると、分泌物が喉に逆流して咳が出るように感じます。この場合、鼻炎の可能性があるため、まず子供の鼻の問題を解決する必要があります。横になった後、子供を横向きに寝かせ、子供の服をそっと持ち上げるか、綿の下着だけを残します。母親は子供の背中に耳を当てて、子供の呼吸を聞きます。呼吸器系が感染している場合は、呼吸が騒々しく乱れ、時にはふいごを引くようなリンという音、シューという音、時にはセミの鳴き声のような音がしますが、もちろんそれほど大きくはありません。これらはすべて、子供が呼吸器感染症にかかっていることを示しており、すぐに病院に行って抗炎症治療を受ける必要があります。咳止め薬だけを飲んでも効果はありません。子供の喘鳴音に軽い喘鳴が伴う場合（ただし、呼吸ができなくなるような喘息ではない場合）、静かに喘鳴音を聞き、「喘鳴」が息を吐くときか吸うときかを確認します。これは、喘鳴性気管炎、気管支炎、喘息を判断する上で非常に重要です。一般的に、喘鳴は呼吸器感染症や喘息で発生します。そして、呼気性の喘鳴であれば、一般的には喘息と診断される傾向にあり、吸気性の喘鳴であれば、呼吸器感染症の可能性が高くなります。

ある母親は、手続きが複雑すぎて疲れるので、赤ちゃんをすぐに病院に送ったほうがよいと語った。

しかし、子どもが咳をし始めてから病院に送られるまでには必ず過程があります。この過程で、親は咳を観察し、医師に正直に報告する必要があります。病院内の環境は騒がしく、医師は多くの病気の子供や親と向き合っているため、注意深く耳を傾け、症状を繰り返し把握する時間がありません。同時に、子どもは道中で冷気や熱気の刺激に遭遇し、時には風が吹いたり、必ず体の動きがあったりするため、病院に到着した後、呼吸はこれらの変化の影響を受けることがよくあります。医師が聴診器で聞いても、子どもの呼吸がどのようなものかを完全に知ることはできません。責任感のある医師は、心拍を聞きながら、子供の咳、特に夜間の咳について親に質問することがよくあります。両親の説明に基づいて、医師は子供の状態を判断するためのより多くの情報を得ることができます。特に子供がハアハアしているとき。病院に運ばれた時点ですでに呼吸をしていない子どももいるため、医師は喘鳴がどのようなものか判断できず、親に尋ねることしかできない。

また、入院している子どもを除いて、病気の子どもは全員自宅で世話をされます。看護の過程では、子どもの状態がコントロールされているか、あるいはさらに悪化しているかに厳重な注意を払う必要があります。子どもの咳を聞くことは判断にとても重要です。咳の頻度が減ったとしても、必ずしも良くなっているとは思わないでください。咳が深くなると、咳止め薬だけが効いているのに炎症が抑えられず、頻繁に炎症が起こり、治療が難しくなる場合があります。

こうした家族の判断に基づいて、病院に行くと、医師は定期的な血液検査を行って炎症があるかどうかを判断します。必要であれば、少量の唾液を使用してマイコプラズマ感染の検査を行ってください。近年、マイコプラズマによる呼吸器感染症は非常に一般的な現象となっています。マイコプラズマ感染症の場合、使用される薬はエリスロマイシンです。完全に治すには、3週間服用することを忘れないでください。マイコプラズマは特に再発しやすいからです。エリスロマイシンの副作用は、一時的に排尿神経系に影響が出ることです。お子さまはおしっこやおねしょなどをすることがありますが、薬をやめて2週間ほどで症状は治まります。先ほど、ある母親が、エリスロマイシンには比較的重篤な副作用があるため、現在はアジスロマイシンを使用しているとコメントしました。こちらに追加しました。しかし、北京小児病院の専門クリニックでマイコプラズマ感染症の治療によく処方される薬は、ロリド（おそらくロキシスロマイシン系の薬だが、輸入品で、他のロキシスロマイシン系の薬よりも効き目がよい）とクラリスロマイシンである。アジスロマイシンも処方されているが、それほど多くはない。専門医や薬剤師によると、アジスロマイシンは非常に広範囲に及ぶ強力な薬剤なので、できるだけ使用を控えるべきだそうです。薬の効能や副作用についての知識については、製薬の専門家に相談していただき、回答が得られ次第投稿します。

薬物療法では、医師が薬を処方する際に、呼吸器感染症であることが確認された場合、抗炎症薬や咳止め薬を処方します。咳止め薬は漢方薬でも西洋薬でも構いませんが、抗炎症薬は一般的に西洋薬です。医師は、抗炎症薬は根本的な原因を治療するためのものであり、咳止め薬は子供の咳の症状を和らげるためのものだと説明した。咳をすると、子どもたちは非常に不快な思いをし、頭痛さえ起こすからです。しかし、炎症のある子供に抗炎症薬を使わず咳止め薬だけを投与した場合、子供の咳の症状は一定期間で緩和されることがあります。しかし、炎症が抑えられずに進行し続けると、突然の発作が起こり、気管炎から気管支炎、さらには気管支周囲炎や肺炎へと進行します。

お子様の咳が喉ではなく胸から来ていると感じた場合は、病院で検査を受けることをお勧めします。