乳児におけるヘリコバクター・ピロリの臨床症状

ヘリコバクター・ピロリ菌は胃の慢性感染源で、小児では慢性胃炎や消化性潰瘍を引き起こしやすい。臨床症状の程度はさまざまで、小児では腹痛、膨満感、食欲不振、疲労感、めまい、嘔吐などの症状が現れる。また、身体の広範囲に影響を及ぼし、重篤な場合には死に至ることもある。この病気は重篤な合併症を引き起こしやすく、治療が難しい。

1. 臨床症状

Hp は慢性感染源です。体内に入った後、主に胃粘膜に定着し、一連の病理学的変化を引き起こし、さまざまな臨床結果をもたらします。小児における一般的な Hp 関連疾患は、主に慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍であり、まれに胃 MALT リンパ腫やまれな胃腺癌があります。したがって、Hp 感染後の臨床症状は、上腹部の痛み、膨満感、早期満腹感、食欲不振、上部消化管出血など、これらの疾患の症状でもあります。

1. 慢性胃炎の小児：消化不良の症状の程度はさまざまで、臨床症状の重症度もさまざまで、病気の経過も長期にわたります。主な症状は、明らかな規則性のない繰り返し起こる腹痛で、通常は食後に悪化します。痛みの正確な位置は通常、へその周りです。幼い子供は腹痛を経験したときに落ち着きのなさや通常の食事行動の変化を経験するだけかもしれませんが、年長の子供は大人と似た症状を経験することがあり、上腹部の痛みに続いてげっぷ、早期満腹感、吐き気、上腹部の不快感、胃酸の逆流を訴えることがよくあります。硬いもの、冷たいもの、辛いものを食べたり、風邪をひいたり、気温が下がったりすると、症状が誘発されたり、悪化したりします。食欲不振、疲労、体重減少、めまいなどの症状が現れる子供もいます。また、胃のびらんがある子供は、黒い便が出ることもあります。身体的兆候はほとんど明らかではなく、圧痛は上腹部や中腹部、またはへその周囲に広範囲に及ぶことがあります。

2. 小児の消化性潰瘍：臨床症状は多様であり、症状は年齢によって大きく異なります。

（１）新生児期：突然の上部消化管出血または穿孔が主な特徴で、吐血、血便、腹部膨満、腹膜炎などの症状を伴って急性に発症することが多く、誤診されやすい。この時期の症例のほとんどは急性ストレス潰瘍であり、死亡率は高い。この病気はほとんどの場合、出生後24〜48時間以内に発症します。

（2）乳児期：この時期の子供は、病気が急に始まり、イライラしたり、食欲不振になったり、突然血を吐いたり、黒い便が出たりすることが多いです。初期段階では、食欲不振、嘔吐や腹痛を繰り返したり、成長や発達が遅れたりすることもあります。

（3）就学前期：この時期には腹痛の症状が顕著で、主にへその周囲に発生し、断続的に起こります。食事との関連は不明です。吐き気、嘔吐、胃酸逆流、貧血、上部消化管出血もよく見られます。

（4）学童期：年齢が上がるにつれて、臨床症状は成人の症状に似たものとなり、症状は主に上腹部痛と臍周囲痛で、夜間痛、胃酸逆流、げっぷ、慢性貧血を伴うこともあります。痛みのない黒色便、失神、ショック症状を呈する人もいます。

重病の子供の中には、治療に注意を払わないと出血、穿孔、さらには消化管出血や胃がんになりやすい人もいます。親は子供の状態を認識し、適切な薬を処方する必要があります。子供は体重減少の兆候を示すことがよくあります。ヘリコバクターピロリによって引き起こされる子供の深刻な胃腸疾患が体に深刻な影響を与える場合は、時間内に医師の診察を受けるように注意してください。