新生児溶血性疾患の在宅ケア

新生児溶血性疾患は、母親と新生児の血液型の不適合によって引き起こされる新生児血液疾患です。この疾患の発生率は高くありませんが、発症後は速やかに治療する必要があります。治療が遅れると黄疸につながります。新生児溶血性疾患の在宅ケアは、すでに治療を受けた新生児の治療後の維持療法であるため、医師のアドバイスに従い、医師の指示に従ってケアを行うことが重要です。

1. 日常的な新生児ケアを実施し、消毒および隔離システムを厳格に実施します。

2. 核黄疸の発生を防ぐために原因に焦点を当てたケアを提供します。

（１）光線療法、交換輸血療法を実施し、それに応じた看護を提供する。

（２）医師の指示に従ってアルブミンおよび酵素誘導剤を投与する。

（３）アシドーシスを是正し、ビリルビンとアルブミンの結合を促進し、ビリルビン脳症の発生を減らす。

（4）輸液補充計画を合理的に立て、輸液内容に応じて点滴速度を調整する。高張物質の急速な注入は避け、血液脳関門が一時的に開き、アルブミンと結合したビリルビンが脳組織に入るのを防ぐ。

3. 適切な授乳：黄疸が出ている間、赤ちゃんは吸う力が弱くなり、食欲不振に悩まされることが多いです。授乳は根気よく行い、少量ずつ複数回に分けて授乳したり、断続的に授乳したりするなど、必要に応じて授乳方法を調整して、ミルクの摂取量を確保する必要があります。

4. 病状の観察：皮膚、粘膜、強膜の色に注意し、ビリルビンを監視します。神経系の症状にも注意します。子供が食事の拒否、無気力、筋緊張低下などのビリルビン脳症の初期症状を示した場合は、すぐに医師に通知し、救助の準備をします。排尿と排便の頻度、量、性質を観察します。胎便の排泄が遅れる場合は、便とビリルビンの排泄を促進するために浣腸を行う必要があります。

新生児溶血性疾患の子供を持つ親は、医師の指示に従って、時間通りに適切に新生児に授乳し、常に子供に注意を払い、病気が再発した場合はすぐに医師に報告する必要があります。子供が排便困難または便秘の場合は、補助的な方法で子供の排便を助けるために子供に浣腸を与えることができます。