すべての親は生まれたばかりの赤ちゃんの健康を非常に心配しており、子供の正常な発育に影響を与えないように赤ちゃんがより健康になることを望んでいます。そのため、多くの家族は赤ちゃんの顔が黄色いことに気づいたとき、その原因を完全に理解したいと考えています。以下は、包括的な理解が得られるように詳細な紹介です。 (一)病歴 1. 黄疸発症時期:24時間以内に普通黄疸が出た患者の場合、まず新生児溶血性疾患を考慮し、次にCMVなどの先天性感染症を考慮する必要があります。2~3日の患者の場合、生理的黄疸が最も一般的であり、ABO溶血性疾患も除外する必要があります。4~7日の患者の場合、敗血症と母乳性黄疸がより一般的です。7日以降に黄疸が出た患者の場合、敗血症、新生児肺炎、胆道閉鎖症、母乳性黄疸などが考えられます。 2. 黄疸は急速に進行し、特に新生児溶血性疾患に続いて敗血症が起こります。新生児肝炎と胆道閉鎖症はゆっくりと進行し、長く続きます。 3. 便と尿の色: 非常に薄いまたは灰白色の便と濃い尿は新生児肝炎または胆道閉鎖症を示します。 4. 家族歴: 家族にファビズムのある患者は、G6PD 欠損症の有無を考慮する必要があります。また、親が肝炎にかかっている患者は、肝炎を除外する必要があります。 5. 妊娠歴、出産歴(前期破水や長時間分娩は分娩時感染の疑いあり)、出産前の母親の投薬歴など (II)臨床症状: 1. 生理的黄疸は、軽症の場合、淡黄色で、顔と首に限定されるか、体幹に広がります。強膜も黄色になることがあります。2~3日後には治まり、5~6日目には皮膚の色は正常に戻ります。重症の場合、黄疸は最初に頭に広がり、次に足に広がり、嘔吐物と脳脊髄液も黄色になることがあります。1週間以上続く場合があり、特に未熟児の場合は最長4週間続くことがあります。便はまだ黄色で、尿にはビリルビンがありません。 2. 黄疸の色は、軽度の場合は薄いピンク色、重度の場合は濃い色になりますが、皮膚は黄色に赤みがかったバラ色になります。 3. 黄疸は主に体幹、強膜、四肢近位部に現れますが、通常は肘や膝を超えることはありません。 4. 新生児は全般的に健康状態は良好で、貧血、肝脾腫、肝機能正常、核黄疸は認められません。 5. 生理的黄疸は、正期産児よりも未熟児に多く見られ、1~2日程度遅れて現れることがあります。黄疸はより重度で、遅く消えますが、2~4週間続くこともあります。 以上は新生児の顔色が黄色くなる原因の包括的な紹介です。黄色くなる原因を十分に理解した後、赤ちゃんの顔色が黄色くなるのを早く変え、治療によってできるだけ早く改善するためには、上記で紹介した原因を包括的に理解する必要があります。原因を理解し、正しい方法で治療すれば、赤ちゃんの顔色が黄色くなるのをできるだけ早く変えることができます。 |
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