小児における溶血とはどういう意味ですか?

子供の溶血性疾患とは、母親の血液型と子供の血液型が適合しない状態を指します。母親が産生した抗体が胎児の赤血球を破壊します。妊娠中に出生前検査を行わないと、出生後に子供が溶血性疾患を患い、子供に大きな害を及ぼし、命にかかわることもあります。小児の溶血性疾患は早期発見・治療が最善です。光線療法で治療できます。効果が良くない場合は輸血を行うこともあります。このような状況を避けるためには、妊娠前および妊娠中の検診を受けることが最善です。

溶血は赤ちゃんにとって何を意味するのでしょうか?

1. 胎児または新生児の溶血は通常、母親と子供の血液型の不適合によって引き起こされ、母親によって生成された抗体が胎盤を通じて胎児に入ります。 Rh 不適合は、母親の血液型が Rh 陰性、父親の血液型が Rh 陽性、胎児の血液型が Rh 陽性の場合に発生します。

2. 妊娠中、胎児の赤血球が胎盤から漏れて母親の血液循環に入り（最も多くは出産時に入ります）、母親が Rh 因子に対する抗体を産生するようになります（同種免疫）。その後の妊娠では、これらの抗体が胎盤から胎児に入り、胎児の赤血球を溶かします。その結果生じる貧血は、子宮内胎児死亡につながる可能性があります。

3. 貧血に反応して、胎児の骨髄は成熟赤血球または有核赤血球を胎児循環に放出し、胎児の溶血を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんの溶血を治療する方法

1. 薬物療法

⑴西洋医学。 ① 血漿またはアルブミン。 ②副腎皮質ホルモン。 ③酵素誘導剤：フェノバルビタール、ニコチンはできるだけ早く使用してください。 2つの薬を併用すると効果が向上します。 ④ブドウ糖とアルカリ溶液。

⑵ 漢方薬

伝統的な漢方薬は黄疸を軽減することができ、試験管内試験では免疫反応を抑制する効果があることが示されています。よく使われる処方は以下の通りです：①三黄煎じ液：オウゴン4.5g、黄連1.5g、加工大黄3g。 ②銀辰好煎じ液：銀辰1.5g、クチナシ9g、加工大黄3g、甘草1.5g。 ③小黄耆顆粒：ヨモギ9g、クチナシ3g、ダイオウ3g、チガヤ10g、ツボクサ6g、ブクリョウ6g。上記の3つの処方のいずれかを選択し、1日1回服用し、授乳前に数回に分けて服用してください。

2. 光療法

3. 輸血。

溶血性疾患は予防できますか？

溶血性疾患は、妊娠初期に流産の危険を経験した母親や、2 人目の子供を妊娠している母親によく発生します。原因不明の死産、流産、重度の新生児黄疸の既往歴がある女性が次の出産を計画している場合、彼女と彼女の夫は事前にABO血液型検査を受け、体内の抗A抗体と抗B抗体の存在を検出する必要があります。この検査はIgG抗体価検査と呼ばれます。大規模な総合病院や大規模な血液銀行で実施できます。双方とも血液を採取する必要があり、検査結果は通常 1 週間以内に得られます。

検査値が正常範囲外の場合は介入を行う必要があります。現在の介入治療では、胎児および新生児の溶血性疾患の発生を防ぐために、伝統的な中医学と西洋医学を組み合わせるのが一般的です。介入を行わない場合、妊娠が進むにつれて母体の抗体価が徐々に増加し、胎児が溶血性疾患を発症する可能性も高まります。リスクの高い女性は、妊娠後に定期的に検査を受ける必要があり、通常は月に 1 回のフォローアップ検査が行われます。