核黄疸の診断方法

核黄疸は、実際には新生児ビリルビン脳症とも呼ばれています。これは主に、子供の体内のビリルビンの増加によって引き起こされる一種の脳損傷です。適切な時期に治療しないと、重症の場合は子供の聴覚、視覚、その他の機能に損傷を与える可能性があります。脳性麻痺のリスクもあります。したがって、親は子供が核黄疸に苦しまないように、常に子供の健康に注意を払う必要があります。では、核黄疸はどのように診断すればよいのでしょうか。

ビリルビン脳症は、血中ビリルビン（主に非抱合型ビリルビン）の増加によって引き起こされ、これが中枢神経系に入り、大脳基底核、視床下核、淡蒼球、および脳の他の部分に病変を引き起こします。

核黄疸前期:

黄疸は徐々に悪化し、反応はよりひどくなり、赤ちゃんは眠くなり、母乳を吸えなくなったり、母乳を飲むのを嫌がったりします。非抱合型ビリルビンは256.5umol/L（15mg/dl）以上に増加します。

核黄疸ステージ1（警告ステージ）:

症状は核黄疸前症と同じですが、はるかに重篤で、非抱合型ビリルビンが427.5umol/L以上（25mg/dl以上）になります。

主な症状としては、眠気、授乳拒否、筋緊張低下、抱擁反射の弱化または消失などの抑制症状、さらに無呼吸および徐脈がみられます。赤ちゃんは半日から1日ほどで痙攣期に入ります。

核黄疸第2段階（けいれん期）:

主な症状は、けいれん、筋緊張の増大、うめき声​​、叫び声、睨みつけ、眼振、後弓反張、けいれん、発熱、不規則呼吸、複吸気、すすり泣くような呼吸、さらにはDIC、けいれんまたは後弓反張などの興奮症状です。未熟児のけいれん症状は明らかでない場合があります。治療後、生き残った乳児は1〜2日後に回復期に入ります。

回復期の主な兆候は、吸啜と反応の段階的な回復、それに続く呼吸の改善、けいれんの緩和、痙攣の軽減と消失です。この期間は約 2 週間続きます。

後遺症期間:

救命に成功した患者のほとんどは後遺症を抱えますが、後遺症は通常生後2～6か月で現れ、手足の不随意運動、頭部と体幹のねじれ、眼を上に向けることの困難または斜視、聴覚障害、歯のエナメル質の不完全な発達、泣き叫ぶことと落ち着きのなさ、知的障害として現れ、最終的にはアテトーゼ型脳性麻痺に発展します。

予防

母乳性黄疸には、授乳後の黄疸、生理的黄疸、新生児の病的黄疸などの症状が伴う場合があります。新生児は小児科または消化器科で治療を受ける必要があります。

黄疸には、皮膚が淡黄色または暗金色になる、病的な黄疸、ビリルビンの増加などの症状が伴う場合があります。治療には肝臓病科または消化器科を受診する必要があります。