新生児にABO溶血が起こった場合の対処法

新生児ABO溶血性疾患が発生した場合はどうすればよいですか?あまり聞き慣れない言葉だと思いますが、新生児ABO溶血性疾患とは、母親と新生児の血液型が異なる病気です。実際、この種の病気はめったに発生しませんが、乳児に黄疸を引き起こすことが多く、乳児の健康に大きなリスクをもたらします。科学の急速な発展により、このような病気に対する治療法はすでに数多くあります。では、日常生活において、新生児ABO溶血性疾患を治療する方法は何でしょうか?

治療法は病気の重症度に応じて選択され、主な目的はビリルビン脳症の予防です。ほとんどの患者は光線療法で治療できます。ただし、ビリルビンが急激に増加したり、340μmol/Lを超えるような重篤な状態の患者には、輸血療法も必要です。明らかな貧血の患者は、必要に応じて輸血を受けることがあります。

1. 出生前治療 出生前治療の目的は、貧血を改善し、症状を緩和することです。必要に応じて、以下の措置を講じることがあります。

（１）妊婦に対する治療：総合治療、ヒト免疫グロブリンの静脈注射、血漿交換など。

（２）胎児の治療：

2. 溶血性疾患の分娩中治療：新生児は赤血球の過剰な破壊により出産時に窒息しやすくなります。窒息を防ぐために出産中に緊急準備をする必要があります。胎児の娩出後、臍帯血が胎児に流れ込みすぎないように、臍帯を直ちに締め付ける必要があります。臍帯を切断する際は、5～6cmの断端を残し、無菌的に処理し、輸血に備えて湿潤状態に保ちます。通常の血液検査、血液型、血液型抗体、ビリルビン測定のために、臍帯血を 3 ～ 5 ml 採取します。

3. 新生児治療

（１）貧血と心不全を改善する：直ちに酸素を投与し、フロセミド（ラシックス）とオウゴンを使用して心不全を抑制し、腹水を排出するために穿刺を行い、患者の状態が安定したらすぐに輸血を行う。

（２）ヒト免疫グロブリン静注（IVIG）：出生後にABO不適合溶血性疾患が確認された場合、ヒト免疫グロブリン静注（IVIG）を2時間以内に500mg/kg、または3日間連続で1日1回800mg/kgで投与することができる。 IgG は Fc 受容体をブロックし、溶血プロセスを阻害し、ビリルビンの生成を減らし、交換輸血を減らすことができるからです。

（3）光線療法：黄疸がありビリルビン値が高い小児の場合、ビリルビン脳症の発生を避けるために血清ビリルビンを下げる措置を講じる必要があります。主な方法としては、光線療法、薬物療法、交換輸血などがあります。

（4）薬物療法：薬物療法は効果の発現が遅く、有効性が低いため、補助的な治療としてのみ使用できます。

（５）交換輸血療法：交換輸血療法の目的は、抗体を除去して溶血を軽減し、血清ビリルビンを減少させてビリルビン脳症の発生を防ぎ、貧血や浮腫を改善して心不全を予防することです。

以上が新生児ABO溶血性疾患の治療法です。この紹介が皆様のお役に立てれば幸いです。以上の説明から、このような疾患は実際に回避できることがわかります。そのため、母親は妊娠中に定期的な検診を受ける習慣を身につけ、早期発見し、最適な時期に早期発見・早期治療を行う必要があります。同時に、すべての赤ちゃんが健康に成長することも願っています。