閉塞性水頭症の小児における注意点

さまざまな状況があるため、幼い子供は大人よりも多くの身体的状態を抱えています。そのため、この時点で子供の状態のいくつかを理解しておく必要があります。では、閉塞性水頭症が早期に疑われる子供に対する注意事項について、どのくらい知っていますか？次の編集者は、閉塞性水頭症が早期に疑われる子供に対する注意事項について、いくつかの知識を紹介します。もっと詳しく見てみましょう！

1. 疾患の概要

閉塞性水頭症は、水頭症性脳浮腫を伴うことがよくあります。このタイプの水頭症は、実際には脳室からの大量の脳脊髄液が萎縮した脳組織に侵入し、組織液が過剰に含まれることで発生します。

2. 臨床症状

幼児の場合、頭部肥大、「サンセットサイン」、嘔吐、視覚障害、吸啜や哺乳の困難、内斜視、喉頭音、頭垂れ、手足の衰弱または痙性麻痺、知的発達障害、さらにはけいれんや眠気などの症状が現れることがあります。成人の場合、症状には断続的な頭痛、頭の腫れ、重苦しさ、めまい、耳鳴り、耳詰まり、視力低下、下肢の筋力低下などがあります。

3. 早期に病気が疑われる子供に対する予防措置：

1. 頭囲測定：額と後頭囲を2ヶ月ごとに定期的に測定します。我が国の正常乳児の平均頭囲は表53-1の通りです。1歳を過ぎると、2年目に2cm、3～4年目に2cm、5～10年目に合計1.5cm増加します。年長児の場合、頭囲曲線が正常であっても進行性脳室拡大が除外されるわけではないことに注意する必要があります。

2. 透光法（光透過試験）皮質が1cmより薄い場合、光透過試験は陽性です。ただし、硬膜下滲出液、脳室穿刺奇形、帽状腱膜下滲出液などがある場合にも、透視検査が陽性となる場合があることに注意する必要があります。

3. 乳児の水頭症の頭蓋X線検査では、頭部の肥大、頭蓋顔面の不均衡、頭蓋骨の薄化、頭蓋縫合の分離、前頭泉門と後頭泉門の肥大または閉鎖遅延が明らかになることがあります。年長児では、トルコ鞍の肥大、後部クリノイド突起の吸収、その他の頭蓋内圧亢進の兆候が見られることがあります。さらに、中脳水道狭窄に特徴的な低ラムダ縫合と、ダンディ・ウォーカー奇形に見られる後頭蓋窩の隆起も実証できます。

4. CT スキャンで交通性水頭症が認められる場合、脳室系と大脳槽の両方が拡大しています。中脳水道狭窄がある場合は、側脳室と第三脳室のみが拡大し、第四脳室は正常です。

5. 心室造影検査 心室空気またはヨード水造影剤は、心室の大きさや閉塞の位置を推定するのに役立ちます。

6. 同位元素を使用して水頭症を検査する場合、同位元素脳槽造影では、放射性造影剤が脳室に逆流し、脳室が拡張して放射能が徐々に消失することがわかります。血管造影の 24 時間後でも、脳の凸面と上矢状静脈洞の両側に放射能は見られません。同位元素心室造影検査を実施すれば、心室閉塞の部位も特定できます。

実際、お母さんは心配しすぎる必要はありません。赤ちゃんがこの症状を抱えているのを放っておくことはできません。私たちがこれらの症状に注意を払って初めて、赤ちゃんは回復することができます。では、早期閉塞性水頭症が疑われる小児に対する予防措置について、どれくらいご存知でしょうか。十分に理解していただけたかと思います。赤ちゃんが早く回復することを祈っています！