赤ちゃんの腸の奇形を判断する方法

両親は生まれたばかりの赤ちゃんに対して非常に神経質になることが多いですが、赤ちゃんはまだ身体の不調を表現できないため、両親は赤ちゃんの感情の変化にもっと注意を払う必要があります。異常が見つかった場合は、病院に行って検査を受ける必要があります。赤ちゃんの食欲がない場合は、腸に問題がある可能性が非常に高くなります。実際、出生後に腸の奇形を患う赤ちゃんは今やたくさんいます。

1. 血管疾患の経過期間はさまざまですが、ほとんどはより長く続き、数十年続くものもあります。

2. 出血には、急性大量出血、断続的な出血の繰り返し、慢性少量出血など、さまざまな種類があります。

3. 出血のほとんどは自然に止まるか、止血薬や輸血などで一時的に止血でき、ヘモグロビンも正常に戻ります。

4. 出血がない場合、陽性症状や徴候はほとんどありません。

1. 選択的腸管血管造影 1960 年以降、選択的または高度選択的血管造影がこの疾患の主な診断手段となっており、診断率は 75% ～ 90% です。血管造影における血管奇形は 3 つのタイプに分けられます。タイプ I は動静脈吻合または粘膜下血管異形成、タイプ II は血管過誤腫、タイプ III は出血性毛細血管拡張症 (遺伝的要因によって引き起こされる場合は遺伝性出血性毛細血管拡張症、別名オスラー・ウェーバー・レンデュ症候群と呼ばれます) です。血管造影後の主な兆候は次のとおりです。

（１）血管叢が異常に増加し、構造が乱れている。

（２）末梢血管の蜘蛛状拡張と蛇行

（３）動脈期には静脈が早期に発達し、「二重線」の徴候を示し、動静脈シャントの存在を示します。

（４）出血期には造影剤が腸腔内に溢れて蓄積していく様子が見られます。

（５）静脈相では腸間膜縁側の腸壁の静脈が拡張し、蛇行している様子が観察される。

2. 内視鏡検査 1970 年以降、内視鏡の発達と検査技師の技術向上に伴い、電子胃内視鏡検査、小腸内視鏡検査、大腸内視鏡検査などの内視鏡検査が血管奇形の診断に好まれるようになりました。近年、カプセル内視鏡検査による小腸血管奇形の診断陽性率は 90% を超えています。ただし、内視鏡検査では血管奇形は次のように分類されます。

（１）局所型（I型）：周囲の正常粘膜との境界が明瞭な局所血管拡張で、局所血管拡張（Ia）やクモ状母斑様血管拡張（Ib）などがある。

（２）びまん型（II型）：血管拡張はびまん性で広範囲にわたり、色は鮮紅色で、正常粘膜との境界は不明瞭である。

（３）血管腫様型（III型）：粘膜表面にわずかに隆起し、周囲の正常粘膜と明確に境界明瞭な紫赤色または灰青色の腫瘤として出現する。

3. 放射性核種スキャンに99mTc赤血球を使用する放射性核種イメージングは​​、腸管血管奇形による活動性出血の局在化に対してより感度が高いが、定性的な診断を行うことはできず、血管造影および内視鏡診断の補助方法としてのみ使用できる。

3.外科的検査は、腸管血管奇形出血の診断と治療において二重の役割を果たします。再発性出血のある 50 歳未満の患者は、できるだけ早く手術を受けることが推奨されます。術中内視鏡検査および/または術中血管造影検査は、病変の発見に役立ちます。