小児における活動性結核の診断

活動性結核とは、新規塗抹陽性患者、再塗抹陽性患者、新規塗抹陰性患者を指します。では、小児の活動性結核の診断方法は何でしょうか?患者は病気になったら、できるだけ早くかかりつけの病院に行って検査を受けなければなりません。肺の検査にはレントゲンを使用することができます。肺に滲出性病変、増殖性病変などがある場合は、深刻に受け止め、積極的に治療する必要があります。

（１）肺のエックス線検査で滲出性病変、末梢滲出性病変を伴う乾酪性病変、空洞、増殖性病変（血行性肺結核）が認められ、抗結核治療を受けたことがない患者。

（２）肺のエックス線検査で滲出性病変、末梢滲出性病変を伴う乾酪性病変、空洞、増殖性病変（血行性肺結核）が認められ、定期的に抗結核治療を受けているが、定められた治療期間を終了していない患者。

（３）以前に喀痰結核検査が陽性であり、定期的に抗結核治療を受けているが、定められた治療コースを完了しておらず、喀痰結核検査が陰性となった患者。

（４）結核菌陰性で抗結核治療開始から３ヶ月未満の患者、または結核菌陽性で抗結核治療開始から５ヶ月未満（初回患者の場合）、再治療患者の場合６ヶ月未満（抗結核治療開始から２ヶ月未満）で現時点で喀痰結核検査が陰性である患者。

（５）結核陰性であった患者が３ヶ月以上治療を受けている、または結核陽性であった患者が５ヶ月以上治療を受けている、または結核の再治療を受けた患者が６ヶ月以上治療を受け、２ヶ月以上治療を中止している。現在の喀痰結核検査は陰性であるが、レントゲン検査で前回の胸部レントゲン写真と比較して肺結核病変の数が著しく増加している、および／または新たな空洞が見られる、または結核中毒の症状が明らかで赤血球沈降速度が増加している。この胸部レントゲン写真のみがある場合は、少なくとも３ヶ月の観察の後、新たな活動性病変が見られる、前回と比較して病変の数が増えている、新たな空洞が出現している、または喀痰が陽性に転じた場合は、すべて活動性肺結核とみなされる。 [1]

小児の活動性結核の診断方法に関する上記の分析は、患者にとって何らかの助けとなることを期待しています。結核の発症を減らすために、親も日常生活で子供の世話をする必要があります。特に、子供の衛生習慣に注意を払い、頻繁に手を洗う習慣を身につけさせる必要があります。