ご存知のとおり、黄疸は新生児にとって正常な生理現象です。しかし、黄疸がひどい赤ちゃんは、黄疸値が正常に下がるまで薬を飲んだり入院したりする必要があります。では、黄疸がどのくらい低下したら薬を飲む必要がなくなるのでしょうか?黄疸が高すぎる場合は高ビリルビン血症と呼ばれ、治療が必要です。重症化すると命にかかわることもあります。黄疸の値が一定レベルまで下がった場合にのみ、医師の指示に基づいて治療を中止することができます。 新生児黄疸は新生児期の皮膚、強膜、粘膜の黄色化であり、新生児高ビリルビン血症としても知られています。病因は特殊かつ複雑で、重篤な場合にはビリルビン脳症(核黄疸)を引き起こし、死や重篤な後遺症につながることも少なくありません。新生児黄疸は一般的に、生理的黄疸と病的黄疸の 2 つのカテゴリに分けられます。生理的黄疸は正常な生理現象です。新生児ビリルビンの代謝特性により、正期産児の約60%、未熟児の80%以上は出生後3〜5日で黄疸を発症する可能性がありますが、全般的な状態は良好です。正期産児の黄疸は14日以内に消えますが、未熟児の黄疸は完全に消えるまでに3〜4週間遅れる場合があります。病的黄疸は異常であり、一般的に以下の要因に関連しています。 ①細菌感染症、新生児敗血症、A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルスなどのウイルス感染症。 ② 新生児溶血性疾患 ③先天性胆道閉鎖症および胆管嚢胞 ④母乳性黄疸:黄疸は通常、生後4~7日で現れ、2~3週間でピークに達します。ビリルビンは授乳を中止してから1~3日で減少する可能性があります。3日以内に顕著な減少が見られない場合、母乳性黄疸は除外できます。 ⑤遺伝性疾患、薬剤性黄疸などその他の要因新生児に以下のいずれかの症状が見られる場合、病的黄疸とみなされます。 ガイダンス: 黄疸が早すぎる時期に発生する(生後 24 時間以内に現れる)、黄疸が重度または急速に進行する、黄疸が長期間持続する(正期産児では 2 週間以上、未熟児では 4 週間以上)、黄疸が治まってから再び現れる。いかなる理由による病的黄疸であっても、特に生後 1 週間未満の未熟児や、重度の低酸素症、アシドーシス、頭蓋内病変、重度の感染症を患っている小児の場合は、特定して治療する必要があります。悪影響を避けるために、できるだけ早く積極的な治療を行う必要があります。 |
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