新生児中毒性紅斑の臨床症状と病因

皆様、新生児中毒性紅斑です。新生児中毒性紅斑とは何ですか？新生児中毒性紅斑はどのように治療するのですか?新生児中毒性紅斑は新生児蕁麻疹としても知られ、原因不明の新生児によく見られる病気です。蕁麻疹は「じんましん」や「風疹」とも呼ばれ、一般の人は「蕁麻疹」と呼んでいます。蕁麻疹の症状は、人体がイラクサという植物に触れたときに起こる皮膚の損傷に似ているため、この皮膚疾患は蕁麻疹と呼ばれています。蕁麻疹はすぐに現れてすぐに治まり、消えた後は跡形も残りません。次に新生児中毒性紅斑について紹介します。

新生児中毒性紅斑は新生児蕁麻疹とも呼ばれ、新生児によく見られる病気です。これは出生後 2 週間以内に発生する原因不明の一過性の皮膚疾患で、紅斑、丘疹、膿疱が特徴です。ほとんどの子供は生後 4 日以内にこの病気を発症します。皮膚病変は手のひらと足の裏以外のどこにでも発生する可能性がありますが、臀部、背中、肩などの圧力がかかる部位に発生する可能性が高く、その数は多かれ少なかれ異なります。皮膚病変は数時間後には消えますが、すぐに再発することがあります。その他の全身症状はなく、7～10日後には自然に治癒します。

原因

原因は不明で、出産後の外部刺激による非特異的反応、母体の特定の抗原物質に対するアレルギー反応、腸管から吸収された物質に対する毒性反応などが考えられています。ウイルス感染によるものと考える人もいますが、明確な答えはありません。

臨床症状

1. ほとんどの場合、生後 4 日以内に発症しますが、少数は出生時に発症し、最も遅い場合は約 2 週間後に発症します。

2. 皮膚病変には紅斑、丘疹、膨疹、膿疱などがあります。患者によっては、最初にびまん性の紅斑が見られ、その後、1～3 mm の黄色または白色の丘疹や膿疱が出現し、基底部が赤いハローがしっかりしており、散在したり融合したりすることもあります。

3. 手のひらや足の裏以外のどこにでも発生する可能性がありますが、臀部、背中、肩などの圧迫部位に発生することが多く、その数は多かれ少なかれ異なります。皮膚病変は数時間後には消えますが、すぐに再発することがあります。その他の全身症状はなく、7～10日後には自然に治癒します。

診る

組織病理学：紅斑病変の真皮上部に軽度の浮腫があり、血管周囲に少量の好酸球、好中球、単球の浸潤が見られます。丘疹の初期段階では、真皮は著しく浮腫んでおり、浸潤細胞は主に好酸球です。膿疱は角質層の下、または表皮の毛穴や汗孔に位置し、多数の好酸球を含んでいます。

場合によっては、血液中の好酸球が増加し、多数の好酸球で満たされた膿疱培養では細菌が増殖しないことがあります。

鑑別診断

この病気は、水疱液の細菌培養が陽性となるブドウ球菌性または連鎖球菌性膿皮症と区別する必要があります。また、あせもと区別する必要があります。あせもは主に夏の高温多湿の環境で発生し、気候が涼しくなると自然に消えます。

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