未熟児の心雑音

新生児が早産すると、子供の健康、特に心臓に悪影響を及ぼします。そのため、多くの新生児は早産後に心雑音を呈します。お子様の心雑音をできるだけ早く改善するために、新生児の早産性心雑音とは何かを見てみましょう。できるだけ早く理解できるように、以下の回答をご覧ください。

健康診断や外来診察の際に、赤ちゃんに心雑音が見つかることもあり、親は非常に心配します。では、赤ちゃんに心雑音がある場合、それは先天性心疾患があることを意味するのでしょうか? 必ずしもそうではありません。心雑音には機能性雑音と器質性雑音の 2 種類があります。

機能性雑音

機能性雑音は、心臓に病気がないときにも発生する雑音です。たとえば、赤ちゃんの中には、普段は普通の子どものようにふるまい、激しい運動をしても動悸や息切れの症状が見られない子もいます。しかし、身体検査や診察中に、医師はグレード II 未満のより弱い心雑音を聞くことがあります。心電図や胸部 X 線は正常です。これは生理的雑音であり、特別な治療は必要ありません。ただし、定期的に病院で検査を受ける必要があります。心電図や胸部 X 線で異常が見つかった場合は、心臓病があるかどうかを検討するためにさらに検査を行う必要があります。

有機的なざわめき

器質性雑音は心臓病によって引き起こされる雑音です。先天性心疾患における心房中隔欠損症や心室中隔欠損症、リウマチ性心疾患における弁膜病変など。これらの病気にかかった赤ちゃんは、心雑音がグレード III 以上に聞こえることがあります。通常、哺乳時に衰弱が見られ、激しい運動 (泣く) 時には唇と爪床のチアノーゼが見られます。また、動悸、息切れ、めまいも起こります。心電図や胸部 X 線が正常か異常かに関係なく、子供の心臓が病気であることがわかります。

不整脈

乳児を安静な状態で心電図検査すると、10 人中 9 人に程度の差はあれ洞性不整脈が見られます。乳児の洞性不整脈を心臓の問題とみなすのは誤解です。

乳児および幼児の洞性不整脈

乳児や幼児の自律神経系はまだ完全には発達していません。そのため、呼吸をする際には、自律神経系によって制御される洞房結節の自動性に大人よりも反射的に大きな影響を与えることになります。これは、乳児や幼児における洞性不整脈の主な原因となることがよくあります。

洞性不整脈の原因

乳児が息を吐くと、胸腔が反射的に拡張し、迷走神経の活動亢進が起こります。活動亢進した迷走神経終末はアセチルコリンを生成し、洞結節の自動機能を低下させ、心拍数を遅くする可能性があります。吸入すると、胸腔の収縮により反射的に交感神経が興奮します。交感神経の興奮によりカテコールアミンが放出され、洞房結節の自律性が高まり、心拍数が上昇します。

この記事では、未熟児の心雑音について詳しく紹介しています。この状況には多くの原因があり、上で十分に紹介しました。したがって、心雑音のある多くの新生児にとって、子供たちができるだけ早く効果的な調整と治療を受けられるようにするには、上で紹介した内容のいくつかを包括的に理解し、この状況の原因を理解し、子供たちが回復できるように的を絞った治療を行う必要があります。