赤ちゃんの中には、生後2日目に黄疸が強く出る症状を呈する子もいますが、これは現在では比較的よくある症状です。黄疸が出ると、赤ちゃんは胃腸出血を起こすこともあります。その場合も非常に危険であり、赤ちゃんの体に深刻な影響が及ばないように、速やかに救出する必要があります。これは最終的には赤ちゃんの命に影響を及ぼします。 6. 消化管出血:黄疸が消化管出血を伴う場合、肝硬変、肝臓がん、胆管がん、乳頭部がん、重度の肝炎でよく見られます。 7. 強膜と皮膚の黄疸の色:黄疸の原因や種類は、黄疸の色に基づいて予備的に判断できます。強膜と皮膚の黄疸がレモンイエローの場合、通常は溶血性黄疸を示します。淡黄色または黄金色の場合、通常は肝細胞性黄疸を示します。暗黄色または黄緑色の場合、通常は閉塞性黄疸を示します (閉塞時間が長いほど、黄疸の黄緑色が顕著になります)。 8. その他の皮膚異常: 顔や皮膚の露出部分に色素沈着がある場合、また首や胸部の皮膚に肝斑、クモ状母斑、または毛細血管の拡張、腹壁に静脈瘤がある場合、活動性肝炎、肝硬変、または原発性肝がんの兆候であることが多いです。皮膚にかゆみ、引っかき傷、色素沈着、まぶたの黄疸などの症状がある場合、それは通常、閉塞性黄疸の兆候です。溶血性黄疸の患者は一般的に皮膚が青白くなります。 9. 肝臓の腫大: ウイルス性肝炎や急性胆道感染症では、肝臓は軽度または中等度に腫大し、質感は柔らかく、表面は滑らかで、圧痛を伴うことがよくあります。肝臓の軽度腫大、硬い質感、縁の凹凸、または表面の小さな結節は、初期の肝硬変でより一般的です (後期肝硬変患者の肝臓は、しばしば硬化して縮みます)。肝臓が明らかに腫大しているか、または進行性に腫大し、硬い質感、表面の凹凸、結節状の感触がある場合は、多くの場合、原発性肝がんを示しています。 10. 脾腫:黄疸に脾臓の腫大が伴う場合、ウイルス性肝炎、さまざまな種類の肝硬変、肝臓がん、溶血性貧血、敗血症、レプトスピラ症などの病気でよく見られます。 11. 胆嚢肥大: 黄疸に胆嚢肥大が伴う場合、胆管の下端に閉塞があることを示すことが多く、胆管がん、膵頭がん、乳頭部がん、または肝門部のリンパ節の肥大や腫瘤が胆管を圧迫している場合によく見られます。触診した胆嚢は、表面が滑らかで、明らかな圧痛がなく、可動性があるのが特徴です。このタイプの胆嚢肥大は、しばしばクールボアジエ徴候と呼ばれます。胆嚢がんや胆嚢内の巨大な結石の場合、拡大した胆嚢は硬く不規則な外観を呈し、圧痛を伴うことがよくあります。 |
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