新生児の胃食道逆流症の治療

新生児の身体の健康は、親が最も心配する問題です。新生児の体の臓器はまだ完全に発達していないため、病気に対する抵抗力と免疫力は比較的弱いです。両親や友人が新生児の世話をすることをお勧めします。胃食道逆流症は新生児に多い病気です。ここでは新生児の胃食道逆流症の治療法についてご紹介します。

（１）適応と禁忌胃食道逆流症の小児のうち、外科的治療を必要とするのは5～10％に過ぎないため、手術適応は慎重に選択する必要がある。逆流防止手術の適応となる状況は以下のとおりです。①全身薬物治療が無効、または投薬中止後すぐに病気が再発する患者。②先天性横隔膜ヘルニアにより逆流が起こる患者。③出血、潰瘍、狭窄などを伴う食道炎などの重篤な逆流合併症がある患者。④逆流により再発性肺感染症および窒息を起こす患者。⑤客観的検査（動的 pH モニタリングなど）により病的な逆流が確認された患者。⑥アルカリ性胃食道逆流症。

（２）手術原理 逆流防止手術は、解剖学的再建により胃底部と噴門部の正常な閉鎖能力を回復させ、逆流を防ぎ、必要に応じて正常な嚥下と嘔吐を可能にする手術です。

（３）よく使われる手術法 ①ニッセン手術は、360°全噴門形成術とも呼ばれ、臨床現場でよく使われる逆流防止手術です。 ②ベルジーNo.4手術は胃の前壁を240°部分的に折り畳む手術です。

（4）手術効果の評価 逆流防止手術の効果は、以下の指標を参考に評価することができます。①胃食道逆流症の症状および合併症が完全に消失すること。②しゃっくりをして胃内の余分なガスを排出できること。③必要に応じて嘔吐できること。④24時間動的pHモニタリングや胃食道運動検査などの胃食道逆流症の客観的検査が正常範囲に戻るか、正常範囲に近づくこと。

上記記事では、新生児が病気にかかりやすい理由を紹介しました。日常生活の中で、親が新生児の世話をすることをお勧めします。新生児が胃食道逆流症を発症した場合、上記で紹介した方法で治療することができます。