小児における狂犬病の臨床症状

狂犬病は、私たちの日常生活で特によく見られる感染症です。多くの人がこの病気について聞いたことがあるでしょう。狂犬病は、ウイルスに感染した犬に噛まれることで起こる病気です。小児狂犬病とは、犬に噛まれて感染する狂犬病のことです。感染するとどのような症状が出るかご存知でしょうか？参考までに小児狂犬病の臨床症状を見てみましょう。

潜伏期間は 4 日から 19 年までさまざまですが、大多数は 1 年以内です。潜伏期間に影響を与える要因には、年齢 (小児では短い)、創傷部位 (頭部や顔面では早期発症)、創傷の性質 (深い咬傷では潜伏期間が短い)、侵入するウイルスの数、毒性、および宿主防御機構などがあります。典型的な臨床経過は 3 段階に分けられます。

1. 前駆期

1～4日間、微熱、頭痛、倦怠感、喉の痛み、腹痛、イライラなどの症状が現れることが多く、その後、強い光、大きな音などの刺激に対する敏感さ、喉の圧迫感などの症状が現れます。食事中、喉の筋肉が軽くけいれんしますが、子供はまだ飲み込むことができます。子供の約80％は、傷口とその神経経路に放散痛、しびれ、かゆみ、異常な感覚を経験します。

2. 興奮

反射性喉頭痙攣は次第に悪化します。水を飲むとき、人が水について話しているのを聞くとき、水を見るとき、水を飲み込むとき、または風、光、音、煙などの刺激を受けると、喉がひどく痙攣し、典型的な恐水症が起こります。呼吸筋の痙攣や呼吸困難を伴うことがよくあります。全身の筋肉が緊張し、首が硬くなります。躁状態と眠気が交互に現れることがよくあります。発作中は異常に怒りっぽくなります。発作の合間は比較的静かで、言葉は明瞭です。交感神経の活動亢進により、発汗、心拍数の増加、血圧の上昇、瞳孔の散大、唾液分泌の増加などの症状が見られます。子供は39～40℃の高熱が出ることがありますが、ほとんど意識があります。一部の子供は精神障害を呈し、発作中に呼吸不全や循環不全で死亡することもあります。この期間は約1～3日間続きます。

3. 麻痺

けいれんは減少または停止し、子供は静かになり、徐々に全身の弛緩性麻痺、特に四肢の弛緩が進行します。子供は感覚の低下、反射の消失、呼吸の緩慢化と不規則化、心拍の弱化、血圧の低下、混乱を伴い、最終的には呼吸麻痺と循環不全で死亡します。この段階は約 6 ～ 18 時間続きます。

狂犬病の症状は 3 ～ 5 日間続き、10 日を超えることはめったにありません。「麻痺」のケースは極めてまれです。後者は主に高熱と進行性の麻痺を特徴とし、最終的には衰弱して死に至ります。病気の症状は全体で約 8 ～ 9 日間続きます。

最近では多くの家庭がペットを飼っています。ペットは生活を豊かにするだけでなく、ペットが私たちに幸せをもたらしてくれます。ペットを飼っている間、ワクチンやその他の抗感染薬を与えましたか？ 誰にとっても役立つ、子供の狂犬病のこれらの症状を忘れないでください。ペットに関しては十分な予防措置を講じる必要があります。