新生児の心房中隔欠損症の治療方法

新生児の心房中隔欠損症は先天性心疾患です。罹患した子供の家族にとって、新生児の心房中隔欠損症の治療法を理解することは非常に重要です。では、新生児の心房中隔欠損症はどのように治療するのでしょうか?次に、この記事では新生児の心房中隔欠損症の治療法について紹介します。関連する治療法について詳しく知りたい方は、ぜひ読み進めてください。

新生児の心房中隔欠損症は、臨床現場でよく見られる先天性心奇形です。これは、胎児の発育中に原始心房中隔に異常が生じ、左心房と右心房の間に隙間が生じることによって引き起こされます。心房中隔欠損症は単独で発生する場合もあれば、他の種類の心血管奇形と併発する場合もあります。女性に多く見られ、男女比はおよそ 1:3 です。心房レベルでのシャントの存在により、対応する血行動態異常が発生する可能性があります。

新生児の心房中隔欠損症の治療法は次のとおりです。

二次性心房中隔欠損症は、1 歳以上の小児では自然に閉鎖することはほとんどありません。症状のない小児の場合、欠損が 5 mm 未満であれば、経過観察が可能です。右心房または右心室が拡大している場合は、一般的に就学前に外科的修復が推奨されます。乳児の約5％は生後1年以内にうっ血性心不全を発症します。薬物治療が効果がない場合には手術を行うこともできます。欠損が 5 mm 未満で右心房または右心室の拡大がない成人の場合は、手術を行わずに臨床的に観察することができます。右房拡大の成人患者は手術を受けることができ、心房細動の患者も同時に手術を受けることができます。ただし、肺血管抵抗が12単位を超える場合、右左シャントがある場合、チアノーゼがある場合は手術は禁忌です。

一部の二次心房中隔欠損症は、正しい位置にある場合は、低侵襲経心臓カテーテル法で治療できます。大腿静脈カテーテル挿入により、ニッケルチタン合金の閉塞具を心房中隔欠損部にクランプし、心房中隔欠損部を閉鎖して治療目標を達成します。開胸手術の必要はありません。

二次孔心房中隔欠損症は、通常、直視下および体外循環下で胸骨中部からアプローチして修復されます。右前外側切開でも良好な手術露出が得られますが、他の種類の心臓奇形を除外する必要があります。小さな二次心房中隔欠損は直接縫合できます。欠損が大きい場合は、心膜パッチまたはポリエステルパッチで修復する必要があります。心臓が再開した後に空気塞栓を防ぐために、修復を完了する前に左心房に水を注入することが非常に重要です。

静脈洞型心房中隔欠損の修復はより複雑です。一般的に、欠損部の露出を増やすために、ドレナージチューブを上大静脈から直接挿入します。修復中は、右上肺静脈の開口部を特定し、洞房結節を避ける必要があります。右肺静脈入口の前面でパッチを右心房壁に縫合し、肺静脈ドレナージが左心房に流れるようにします。必要に応じて、静脈逆流が妨げられないように、パッチを使用して上大静脈の入口を広げる必要があります。

心房中隔欠損症の高齢患者では術後の洞性徐脈の発生率が高くなります。イソプロテレノールやアトロピンを使用して心拍数を上げることができますが、手術中に一時的なペーシング電極を配置することも効果的な対策です。

上記は新生児の心房中隔欠損症の治療方法についての紹介です。上記の紹介を読んだ後、新生児の心房中隔欠損症の治療方法についてすでに理解していただけたと思います。子どもが心房中隔欠損症と診断された場合、早く治療することが最善です。このような先天性心疾患の場合、治療が早ければ早いほど回復しやすくなります。もちろん、具体的な治療に関しては専門医が明確なプランを提示します。