乳児の心筋損傷の症状

小児の心筋損傷は現在では比較的よく見られる病気です。その多くは心筋症、先天性心疾患、心臓弁膜症、心筋炎と診断されます。通常は感染症、不整脈、冠動脈疾患などが原因です。発症後はため息が長く、顔色が比較的青白く、症状は普通の人と異なります。疲労感を感じることが多いですが、症状はあまり目立ちません。

小児の心筋障害は、現在、心血管臨床診療において最も一般的な診断です。心筋障害には、さまざまな原因によって引き起こされる心筋障害が含まれており、心筋炎、心筋症、先天性心疾患、心臓弁膜症などの疾患として臨床的に明確に診断することはできません。臨床的には、これらを総称して心筋障害と呼びます。

感染症、不整脈、冠動脈疾患、低酸素症、中毒（薬物や毒物）、代謝性疾患、神経筋疾患、血液疾患などによって引き起こされたり、これらが合併したりすることが多いです。

1. 症状

主な症状は、長いため息、息切れ、およびわずかに顔色が青白くなることです。年長児の中には、活動後に前胸部の不快感、胸の圧迫感、および疲労を訴える人もいますが、症状がない場合もあります。

2. 身体的兆候

明らかな陽性兆候はありません。心臓検査では通常、明らかな異常は見られず、心臓の境界は正常で、心音は強く、患者によっては頻脈、徐脈、または期外収縮がみられる場合があります。

3. 臨床検査

血清心筋酵素（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ GOT、クレアチンホスホキナーゼ CPK、クレアチンホスホキナーゼアイソザイム CK-MB、乳酸脱水素酵素 LDH）はいずれも急性期に上昇する可能性がありますが、心筋障害の診断には CPK と CK-MB の上昇がより意味を持ちます。

血清トロポニン（Tn）は陰性となることが多いです。

心電図：心筋障害の心電図変化は非特異的であり、さまざまな種類の心電図異常が発生する可能性がありますが、心筋炎ほど重篤なものではありません。心電図変化：一般的な軽度のT波変化、ST

セグメント偏差（四肢誘導 <0.05mV< span="">、胸部誘導 <0.1 mV）、QRS 電圧の低下、および不整脈（時折の期外収縮、I0 型または II0I 型房室ブロック、心室内ブロック、その他の軽度の ECG 変化など）が発生することがあります。

（心筋炎の心電図診断基準は、2つ以上の主誘導（I、II、aVF、V5）におけるST-T変化（R波が優位で、動的変化を伴い4日以上持続）、洞房ブロック、房室ブロック、完全な右脚ブロックまたは左脚ブロック、連結調律、多形性、多源性、対または平行性期外収縮、非房室結節および房室リエントリーによる異所性頻脈、低電圧（新生児を除く）、異常なQ波です。）心エコー検査では、正常な心臓構造および収縮機能が示されます。最小限の心嚢液貯留