お子さんが腹痛を起こしたらどうするか

子どもの発達はまだ未熟で、風邪や熱をひくと、症状はより深刻になります。親は子どもの世話を細心の注意を払いますが、それでも油断してしまうことがあります。たとえば、子どもの腹痛は非常に一般的な現象ですが、その原因はさまざまです。赤ちゃんの胃の不調が原因の場合もあれば、胃の中の細菌が原因の場合もあります。子どもの痛みを和らげ、赤ちゃんが健康に成長できるように、子どもの腹痛に対処するさまざまな方法を見てみましょう。

1. 回虫症

環境が変わったり、熱が出たり、下痢をしたり、空腹になったり、辛いものを食べたりすると、突然腹痛が起こります。子供は泣き、地面に転がり、前かがみになり、汗をかき、顔色が悪くなります。腹痛はへそのあたりが最もひどくなります。嘔吐を伴うことが多く、回虫が吐き出されることもあります。腹痛は自然に軽減したり、消えたりすることもあります。痛みは毎回数分間起こる場合もあれば、1日おきに起こる場合もあれば、1日に数回起こる場合もあります。

近年、レバミゾール、メベンダゾール、テトラミゾールなど、効果が高く副作用の少ない新しい対症療法薬が数多く登場しています。回虫症の子供は医師の指導の下でこれらの薬を服用することができます。予防が鍵です。野菜は洗って調理し、果物は洗って皮をむき、生水は飲まず、食前と食後には手を洗ってください。爪を切っておく

2. 急性虫垂炎

最初、子供はお腹やおへその周りで痛みを感じますが、数時間後には右下腹部の痛みに変わります。子どもの右下腹部を手で押すと泣き声が強くなります。吐き気や嘔吐などの症状を伴うことが多く、その後発熱し、体温は39℃前後まで上昇することがあります。腹痛はそれほどひどくないことが多いのですが、右足を丸めて横になったり、背中を曲げて歩いたりすることが多くなります。痛みを言葉で表現できない場合は、泣き方がいつもと違ったり、体を丸めて冷や汗をかいたりすることもあります。赤ちゃんが3時間以上泣き続ける場合、親は虫垂炎の可能性を疑うべきです。

小児の虫垂炎は進行が早く、長期間続くと虫垂炎穿孔による化膿性腹膜炎を引き起こし、小児の生命を危険にさらす恐れがありますので、上記のような症状がみられる場合は、できるだけ早く病院へ連れて行く必要があります。

3. 嵌頓ヘルニア

子供は断続的に泣いたり、腹痛、膨満感、嘔吐を経験することがあります。立ち上がったり排便のために力を入れたりしたときに鼠径部の内側に腫れが現れたり、陰嚢の片側だけが肥大することもあります。この症状は医師の治療後も再発する可能性があります。

腹痛は、子供が泣いたり、咳をしたり、笑ったり、くしゃみをしたり、力を入れたり（例えば排便時）すると腹圧が上昇し、腸が鼠径部または陰嚢に移動することで起こることがあります。臍ヘルニアと鼠径ヘルニアは、小児に最もよく見られるヘルニアです。臍ヘルニアが嵌頓することは稀で、腹痛のほとんどは鼠径ヘルニアの嵌頓によって起こります。子供はすぐに病院に送られて治療を受けなければなりません。

4. 小児の消化管の成長痛

原因不明の発作性腹痛を訴える子供もいますが、何度検査しても原因がわかりません。腸痙攣の治療薬や駆虫薬も効果がありません。実際、この腹痛は正常な生理現象である可能性があり、医学的には「小児の消化管成長痛」として知られています。

小児の胃腸の痛みが強くなる主な特徴は、一定期間にわたって繰り返し起こることです。痛みはそれぞれ短く、通常は 10 分を超えません。腹痛の主な発生部位は腹部の周囲であり、次いで上腹部です。痛みは出たり消えたりを繰り返します。腹痛は軽い場合も重い場合もあります。ひどい場合は、子どもが長い間泣きわめいたり、転がったりすることがあります。お腹は少し硬くなり、腹部全体が時々柔らかくなります。嘔吐を伴うこともありますが、嘔吐後は子どもは元気です。痛みには一定の規則性はなく、痛みの程度も一定ではありません。軽症の場合は腹部の不快感のみですが、重症の場合は腸疝痛です。子供は耐え難い痛みを感じており、腸の「ゴボゴボ」という音が聞こえます。しかし、この痛みはすぐに和らぎ、痛みが和らぐと子供の精神状態、食事、活動は正常に戻ります。

子供の胃腸の痛みが進行しても、通常は治療は必要ありません。痛みがひどい場合は、温湿布を当てたり、足三里のツボと腹部をマッサージしたりすると、痛みを和らげるのに役立ちます。しかし、子供の腹痛にはさまざまな原因があり、医師はそれが消化管の成長痛であると確定する前に、明確な診断を下し、他の病気を除外する必要があります。 この病気は単純な機能変化であり、非器質性病変であるため予後は良好で、ほとんどの場合は自然に治癒します。医師の指導のもと、適量のベラドンナチンキをお子さんに経口投与すると、痛みはすぐに和らぎます。

5. 細菌性赤痢

発症は突然であることが多く、39℃以上の発熱、排便回数の増加、下痢の前の腹痛発作、胃の「ゴロゴロ」音の増加などがみられますが、明らかな腹部膨張は見られません。病気の子供はひどい脱水症状に陥り、皮膚の弾力性が低下し、全身の倦怠感に悩まされていました。 この病気は夏と秋に多く発生し、主に食品衛生を怠ることによって起こる細菌感染が原因です。子供を病院に送って治療する場合、親は子供の痛みを和らげるために総合的なケアを提供することもできます。病気の子どもは隔離する必要があり、食器は水に15分間煮沸して消毒することができます。子どもに与えるおもちゃは、消毒しやすい木製またはプラスチック製のものにすることができます。お子様のベッドシーツや毛布は、消毒のため 6 時間日光に当てることができます。

子供はベッドで休むべきです。子どもが腹痛を起こしているときは、お腹に湯たんぽを当ててあげてください。ただし、火傷を防ぐためにお湯の温度が高すぎないように注意してください。 乳児や幼児が急に排便を急ぐ場合には、肛門直腸脱を防ぐために、トイレに座るのではなく、おむつに排便させるとよいでしょう。排便のたびに子供の臀部を温水で洗い、肛門の周りの皮膚に 5% タンニン酸軟膏を塗ってください。直腸脱の場合は、ワセリンを塗ったガーゼや柔らかいトイレットペーパーなどを使い、脱出した肛門を支え、上方に押し上げながら優しくマッサージして元通りにします。お子さんが頻繁に嘔吐する場合は、短期間の絶食が必要になる場合があり、医師が点滴で水分を補給することがあります。親はレンコンパウダーや豆乳など、脂っこくない液体を子供に与えることができます。症状が改善したら、できるだけ早く食事を摂ることができます。この時、オートミール粥、蒸し卵、ゆで麺など、残留物が少なく消化しやすい半流動食を子供に与えることができます。牛乳は下痢や膨満感を引き起こしやすいので、当分の間子供に与えないでください。

お子様にもっと水分を与えてください。回復後期には、お子様の食欲を刺激するようにしてください。また、食事の30分前にペプシンなどの消化酵素薬を服用させ、食事に栄養とタンパク質を加えることもできます。消化不良を防ぐために、少量から始めて徐々に量を増やしてください。子供の食事は合理的に整える必要があります。生、冷たく、消化しにくい、脂っこい食べ物を避けることに加え、子供の栄養状態を短期的に改善するためには、子供の通常の食習慣と組み合わせ、食欲を刺激するために食べ物の色、香り、味、多様性を改善することに注意を払う必要があります。

6. 慢性胃炎

腹痛は、主にへその上やその周囲に痛みを伴う、不規則で繰り返し起こる発作性の腹痛であることが多く、上腹部の圧痛、食欲不振、体重減少、嘔吐、胸焼けなどの典型的な症状を伴うことがよくあります。病気の子供のほとんどは、不潔な食生活、空腹と満腹の不均衡、または生の冷たい食べ物を好むという経歴を持っています。

小児の慢性胃炎には特別な治療法はありません。小児の慢性胃炎の治療は、食事療法と薬物療法の組み合わせに基づいて行う必要があります。薬物治療のために医師に積極的に協力することに加えて、親は子供の毎日の食生活を調整することから始めることもできます。食事療法の原則は、子供の栄養摂取を維持して正常な成長と発達を確保し、栄養の不均衡を防ぐことです。親は子供の年齢や生活習慣に合わせて消化しやすい食べ物を準備したり、刺激の強い食べ物や飲み物などを食べさせないように、少量ずつ頻繁に食事を与えたりすることができます。

食習慣が悪い、上腹部の痛みや臍周囲の痛みが繰り返し起こるなどの症状がある小児は、診断を確定するためにできるだけ早くファイバー胃内視鏡検査を受ける必要があります。小児胃炎や消化性潰瘍に対するファイバー胃内視鏡検査の陽性率は、胃腸バリウム食検査の陽性率よりはるかに高い。かつては、小児の慢性胃炎はまれであると考えられていた。しかし、最近の子供は「ジャンクフード」を食べる傾向があり、親が子供の良い食習慣を養うことに注意を払っていないため、発生率は増加している。この病気は、小児における再発性腹痛の主な原因の一つです。

7. 習慣的な腹痛

考えられるすべての急性疾患および回虫症を除外すると、診断できない再発性腹痛は習慣性腹痛である可能性があります。通常、4歳くらいから始まります。痛みは朝食後や食後に起こることが多いです。痛みの場所を尋ねると、子供はへそを指すことが多いです。発熱や下痢はありません。痛みはそれほどひどくなく、何も起こらなかったかのように10〜20分後には消えました。しかし翌日、子供は再び腹痛を訴えました。病院で検査を受けましたが、大きな病変は見つからず、便の中に虫卵も見つかりませんでした。

この病気は一般の教科書にはまだ掲載されていないが、幼児に発生する病気である。海外の学者による研究でも、同様の腹痛が存在するだけでなく、非常に一般的であることがわかっている。これは、子供の内臓が敏感すぎて、胃腸の動きを腹痛と勘違いしているためだと推測されています。また、便秘が原因である可能性もあります。多くの子供の場合、排便後に腹痛が消えるからです。

習慣的な腹痛に対する特別な治療法は今のところありません。便秘を予防し、果物やヨーグルトなどの食べ物を多く食べさせるようにしてください。痛みが生じたときは、親指で「足三里」のツボを押すと、すぐに痛みが和らぎます。皮膚を傷つけないように、爪で押さないように注意してください。

8. 急性腸間膜リンパ節炎

大多数は3歳から10歳の間に発生し、そのうち57%は男児で、7歳未満の子供で発生率が最も高い。この病気は、急性上気道感染症の経過中、または腸の炎症に続発して発生することが多いです。

まず発熱があり、その後腹痛が起こります。腹部疝痛の場所は、炎症を起こしたリンパ節の場所によって広がったり変化したりしますが、最も一般的には右下腹部に現れます。腹痛の場所と強さはさまざまです。できるだけ早くお子さんを病院に連れて行ってください。

9. 腹部じんましん

これは、魚、エビ、卵などのアレルゲンを含む食品を子供が食べることに関連しており、皮膚のかゆみと同時に臍の痛みが発生することが多く、嘔吐や下痢を伴います。

アレルギー体質のお子さんの場合は、アレルギーを起こしやすい食品の摂取を控えるようにしましょう。腹痛がある場合は、医師の指示に従って抗アレルギー薬を内服すると、腹痛が和らぎます。

上に挙げた9つの対処法は、子供の腹痛に緊急に対処するのに非常に効果的であり、親が参考にできる内容なので、よく読んでください。しかし、子どもの成長への道は比較的泥だらけなので、親は子どもが健康に成長することが困難にならないように、子どもの健康のための良い基礎を築かなければなりません。