小児の筋緊張亢進の症状と歩行

「小児筋緊張亢進症」という病状については、あまり知られていないことが多く、身の回りにそのような症例はほとんどありません。しかし、その症状や歩行の歩様については、誰もがよく知っていると思います。以下では、「小児筋緊張亢進症」とは何か、その症状は何か、歩行パフォーマンスはどのようなものかをご紹介します。この情報に注目してください。

子どもの筋肉の緊張は、さまざまな体の姿勢や正常な動きを維持する基礎であり、さまざまな形で現れます。人が横になって休んでいるとき、体のさまざまな部分の筋肉に生じる緊張を安静時筋緊張といいます。体が立っているとき、明らかな筋肉の収縮はありませんが、体の前面と背面の筋肉も一定の緊張を保ち、立っている姿勢と体の安定性を維持します。これを姿勢筋の緊張と呼びます。運動中の筋肉の緊張は運動筋緊張と呼ばれ、継続的で滑らかな筋肉の動き（震え、けいれん、痙攣なし）を保証する重要な要素です。筋緊張が高いと、下肢が伸展、内転、交差、はさみ型になるという形で現れます。

1. 症状

筋緊張が高い子どもは、イライラしやすく、音に驚き、泣き続け、寝つきが悪く、服を着るときに袖に腕を入れにくく、入浴時に拳を開きにくく、浴槽の角や水面に下肢が触れるとすぐに全身が硬直してしまいます。筋緊張が高い子供は、下肢が伸び、内転し、交差して、はさみの形を形成します。

2. 主な歩行パフォーマンス

1. アヒル歩き

歩くとき、患者は背を高く上げ、腹部を突き出し、腰をアヒルのように左右に揺らします。これは進行性の栄養失調の兆候であり、くる病や先天性股関節脱臼でも見られます。

2. シザー歩行

脚は硬直し、足は内側に交差し、膝はハサミのように閉じています。歩行は小さくゆっくりで、バレエダンサーのようにつま先立ちで歩くことが多い。脳性麻痺や家族性痙性対麻痺など、両側の脳や脊髄の病変でみられる。

3. 雄鶏の歩き方

立っているときは、太ももを近づけ、ふくらはぎを少し離し、足はつま先立ちになります。歩くときはバレエダンサーのようにつま先立ちで歩きます。炎症、下半身麻痺などの脊髄病変で見られます。

以上で「子供の筋緊張が高い」という症状についてある程度理解できました。子供が怖がりや興奮しやすく、寝るのが遅く、特に拳を握りしめて開きにくく、体が硬直している場合は、この病気にかかっているかどうか注意する必要があります。もちろん、歩くときにアヒル歩き、はさみ歩き、鶏歩きなどの歩き方をしている場合は、すぐに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。