小児の腹痛と嘔吐の治療

子どもの臓器はまだ完全に発達していないため、体の抵抗力や免疫力が比較的弱いことがわかっています。子どもが日常生活で注意を払わないと、さまざまな病気にかかりやすくなります。そのため、親は子どもによくある病気の予防と治療についてもっと学ぶ必要があります。以下では、腹痛と嘔吐の原因を親に紹介します。

腸炎は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫によって引き起こされる小腸の炎症および大腸炎です。主な臨床症状としては、腹痛、下痢、軟便、または便中の粘液、膿、血液などがあります。発熱やしぶり腹を感じる患者もいるため、感染性下痢とも呼ばれます。腸炎は、病気の持続期間に応じて、急性と慢性の 2 つのカテゴリに分けられます。慢性腸炎の経過は通常 2 か月以上です。一般的な臨床疾患には、慢性細菌性赤痢、慢性アメーバ赤痢、住血吸虫症、非特異性潰瘍性大腸炎、限局性腸炎などがあります。

1. 病原体処理

ウイルス性腸炎は通常、病原体の治療を必要とせず、自然に治癒します。細菌性腸炎の場合、細菌の薬剤感受性試験の結果に基づいて抗生物質を選択するのが最善です。細菌性赤痢の場合、赤痢菌は一般的に使用されている抗生物質に対して耐性があるため、コトリモキサゾール（コトリモキサゾール）、ピペミド酸、ゲンタマイシン、アミカシンなどが一般的に使用されます。カンピロバクター腸炎はエリスロマイシン、ゲンタマイシン、クロラムフェニコールなどで治療できます。エルシニア・エンテロコリチカ腸炎は、一般的にゲンタマイシン、カナマイシン、コスルファメトキサゾール、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどで治療されます。軽度のサルモネラ腸炎の患者には抗生物質が必要ない場合がありますが、重症の患者にはクロラムフェニコールまたはトリメトプリム-スルファメトキサゾールを使用できます。侵襲性大腸菌腸炎は、ネオマイシン、コリスチン、ゲンタマイシンで治療でき、良好な結果が得られます。アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫やトリコモナスによる腸炎はメトロニダゾール（フラジール）で治療できます。住血吸虫症はプラジカンテルで治療できます。経口ナイスタチンはカンジダアルビカンス腸炎の治療に効果的です。全身性真菌感染症の患者はアムホテリシン B で治療する必要があります。

2. 対症療法

水分を補給し、電解質とアシドーシスを是正します。軽度の脱水症状があり、ひどい嘔吐をしていない人には、経口補水液を与えることができます。WHO が推奨する経口補水液の配合は、塩化ナトリウム、重炭酸ナトリウム、塩化カリウム、ブドウ糖または蔗糖、そして水です。重度の脱水症状や嘔吐のある患者には、生理食塩水、等張の重炭酸ナトリウムと塩化カリウムの溶液、およびブドウ糖を静脈内投与することができます。

腸の運動性と分泌を抑制する薬剤。アトロピン、ベラドンナ、プロパンテリンは、腸の運動を抑制し、痛みを和らげ、下痢を止めるために少量使用することができます。クロルプロマジンも使用できます。クロルプロマジンには鎮静作用があり、腸毒素による腸粘膜の過剰な分泌を抑制し、排便回数と排便量を減らすことができます。

上記記事では、子供に起こりうる症状である、腹痛と嘔吐についてご紹介しました。子供が腹痛や嘔吐を経験する原因は様々ですが、主な要因は腸炎です。上記の記事では、子供の腹痛や嘔吐の治療法について詳しく説明しています。