子供の蕁麻疹の治療法は何ですか?

小児じんましんは生命や健康に影響を与える深刻な病気ではありませんが、それが引き起こす不快感は多くのじんましん患者に影響を与えるため、じんましんの治療方法は皆の注目を集めています。適切な治療方法により痛みを軽減し、患者さんの回復を早めることができるので、ここで紹介した内容を学んで小児蕁麻疹の治療に役立てることをお勧めします。

1. 一般的な治療

小児の蕁麻疹の原因はさまざまであるため、治療効果も異なります。具体的な治療方法は以下の通りです。

（１）原因を排除する。すべての患者は発作の原因を見つけ出し、それを避けるよう努めるべきである。原因が感染である場合は、感染した病変を積極的に治療する必要があります。アレルギーの原因が薬剤である場合は、アレルギー薬の服用を中止する必要があります。アレルギーの原因が食品である場合は、アレルギーの原因となる食品を特定し、その食品の摂取を中止する必要があります。

（2）誘発要因を避ける。例えば、寒冷蕁麻疹の場合は暖かく保つ必要があります。アセチルコリン蕁麻疹の場合は運動、発汗、気分変動を減らす必要があります。接触蕁麻疹の場合は接触の機会を減らす必要があります。

2. 投薬

（１）抗ヒスタミン剤

①H受容体拮抗薬は、強い抗ヒスタミン作用と抗その他の炎症メディエーター作用を有し、様々なタイプの蕁麻疹の治療に有効です。一般的に使用される H1 受容体拮抗薬には、ジフェンヒドラミン、シプロヘプタジン、クロルフェニラミン、アクリバスチン、セチリジン、ミゾラスチン、ロラタジン、エバスチン、アゼラスチン、デスロラタジンなどがあります。単独治療が効果がない場合、2 種類の H1 受容体拮抗薬を併用するか、H2 受容体拮抗薬と併用することができます。一般的に使用される H2 受容体拮抗薬には、シメチジン、ラニチジン、ファモチジンなどがあります。急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、寒冷蕁麻疹に効果があります。投与量は人によって異なります。

②ドキセピンは、慢性蕁麻疹に特に効果があり、副作用も少ない三環系抗うつ薬です。ドキセピンは、従来の抗ヒスタミン薬が効かない蕁麻疹患者にとって、より良い薬剤の選択肢です。

（２）肥満細胞の脱顆粒を抑制し、ヒスタミンの放出を抑える薬剤。

①メタブテロール硫酸塩はβ2アドレナリン受容体刺激剤であり、体内のcAMP濃度を高めて肥満細胞の脱顆粒を抑制します。

②ケトチフェンは、体内のcAMP濃度を高めることにより、肥満細胞の脱顆粒を抑制し、炎症メディエーター（ヒスタミン、遅効性物質など）の遊離を防ぎます。クロモグリク酸ナトリウムよりも阻害効果が強く、早く現れ、経口摂取も可能です。

③クロモグリク酸ナトリウムは抗原と抗体の結合を阻害し、炎症性メディエーターの放出を抑制します。グルココルチコイドと併用すると、グルココルチコイドの投与量を減らし、治療効果を高めることができます。

④トラニラストは肥満細胞膜を安定化させることでヒスタミンの遊離を抑制します。

（３）グルココルチコイドは蕁麻疹治療の第二選択薬であり、抗ヒスタミン薬が効かない重症急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、圧迫蕁麻疹、慢性蕁麻疹が強い刺激を受けた場合に用いられる。静脈内または経口投与され、長期使用は避けるべきである。

よく使われる薬剤は以下のとおりです：①プレドニゾン、②トリアムシノロン、③デキサメタゾン、④ジプロゾン。緊急時には、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、またはメチルプレドニゾロンが静脈内投与されます。

（4）免疫抑制剤。慢性蕁麻疹の患者が自己免疫性疾患を患い、病気が再発し、上記の治療で満足のいく結果が得られない場合、免疫抑制剤を使用することができます。シクロスポリンは治療効果が良好です。アザチオプリン、シクロホスファミド、メトトレキサート、免疫グロブリンはすべて試すことができます。トリプテリジウム・ウィルフォルディにも一定の治療効果があります。免疫抑制剤は副作用の発生率が高いため、蕁麻疹の治療には通常推奨されません。

また、ビタミンC、ビタミンP、カルシウムサプリメントなど、血管透過性を低下させる薬剤が抗ヒスタミン薬と併用されることもよくあります。感染要因が原因の場合は、適切な抗生物質を使用して治療します。

上記の治療法は、膨大な臨床経験によって検証されており、その効果は非常に良好です。したがって、治療の前に、蕁麻疹のある子供は発作の原因を突き止め、アレルギーを引き起こす食品の摂取を避け、適切な薬を処方する必要があります。患者が医師のアドバイスに従い、体系的かつ包括的な治療を受けることができれば、痛みから解放され、できるだけ早く健康を取り戻すことができます。