赤ちゃんが喉を痛めて咳をする

赤ちゃんが咳をすると、特に赤ちゃんの喉がまだ完全に発達していないため、親は非常に心配します。ひどい咳は赤ちゃんの喉に大きなダメージを与える可能性があります。赤ちゃんの中には、咳をすると喉がかすれる子もいます。このような場合は、親は落ち着いて、赤ちゃんにもっと水を飲ませ、早めに病院に連れて行って検査してもらってください。では、赤ちゃんが咳をしたり喉がゴロゴロ鳴ったりするときは何が起きているのでしょうか?

1. 喉頭喘鳴の原因: 喉頭喘鳴は主に喉頭または喉頭付近の組織の病気によって引き起こされます。

一般的な理由は次のとおりです。

1. 先天性単純喉頭喘鳴（喉頭気管軟骨軟化症）、先天性喉頭気管奇形（喉頭ウェブ、二分喉頭蓋、喉頭蓋肥大、声門下狭窄、気管狭窄など）、先天性大血管異常（二重大動脈弓）、先天性喉頭嚢胞または腫瘍（喉頭嚢胞、喉頭血管腫、喉頭乳頭腫、喉頭内甲状腺など）。

2. 後天性外傷性喉頭喘鳴（分娩外傷、喉頭浮腫、後天性声門下狭窄）、神経性喉頭喘鳴（声帯麻痺、喉頭神経筋協調運動障害）。つまり、新生児の喉頭喘鳴には多くの原因があり、誤診されやすいのです。小児に喉頭喘鳴が認められた場合は、速やかに病院へ連れて行き喉頭鏡検査を受ける必要があります。条件が許せば、治療の遅れを避けるために喉頭 CT スキャンを行う必要があります。

（ii）病因：喉頭炎は、吸気または呼気中に気道の狭い部分を通る気流の乱れによって引き起こされます。

1. 生理学的および解剖学的特徴:

新生児は気道の直径が小さいため気道狭窄を起こしやすく、気道を支える軟骨の発達が悪く、ねじれたり潰れたりしやすいため、他の年齢層の子供よりも生理的気道狭窄を起こしやすいのです。

気道は解剖学的に3つの部分に分けられます。

① 声門上部：鼻、鼻咽頭、中咽頭、下咽頭を含む。

②喉頭部分（声門部分）：声帯、声門下、頸部気管部分を含む。

③胸腔内区域：胸腔内の気管と気管支を含む。

2. 呼気喉

胸腔内の気管および気管支の先天異常は比較的まれです。気管軟化、気管狭窄、気道を圧迫する大血管の先天異常、または反復性胃食道逆流症による気道炎症はすべて、この部分の気道閉塞を引き起こし、呼気性喉頭喘鳴として現れます。

3. 吸気性喘鳴

声門上は新生児の最も弱い部分です。この部分の閉塞性疾患は、しばしば吸気性喉頭炎を引き起こします。例えば、小顎症や巨舌症は、舌が後方に動くことで気道を塞ぐことがあります。

4. 二相性喉頭炎

喉頭は、解剖学的に新生児の気道の中で最も狭い部分です。先天性喉頭軟化症、声帯麻痺、声門下狭窄、喉頭ウェブ、声門下血管腫、喉頭嚢胞などの喉頭疾患はすべて喉頭閉塞を引き起こす可能性があります。吸気時と呼気時の気流は同様に影響を受けるため、典型的な二相性喉頭炎として現れます。

回復後の新生児喉頭喘鳴の症状

病気の主な原因と程度にもよりますが、先天性単純性喉頭炎のほとんどは、成長と発達とともに自然に治ります。しかし、子供の中には、幼少期を通して、呼吸器感染症のとき、運動後、または泣いた後に喘鳴を経験する子供もいます。さまざまな外傷によって二次的に起こる喘鳴は、原因となる病気や外傷が軽減・改善するにつれて、回復することが期待できます。乳児テタニーによる喘鳴、嚢胞、喉頭浮腫などは原因を取り除けば治ります。