小児のアレルギー性結膜炎

結膜炎は感染性と非感染性に分けられます。感染性は細菌の侵入により結膜に炎症が起こります。一般的に治療で治れば再発することはありませんが、非感染性は繰り返し再発します。アレルギー性結膜炎もその一つで、患者のほとんどは子供です。アレルギー性結膜炎の患者はアレルゲンに対する予防に注意する必要があります。この記事では関連する詳細を紹介しますので、見てみましょう。

子供の組織や臓器は未発達で、結膜粘膜の透過性が非常に高いため、アレルギー性結膜炎のリスクが高いグループです。アレルギー性結膜炎は、小児の約 20% に発症します。アレルギー性結膜炎は一年中発生しますが、季節性アレルギー性結膜炎は春に最も多く発生します。今はポプラの花穂があちこちに飛び交い、プラタナスの綿毛も舞う時期で、特に目がアレルギーを起こしやすい時期です。

アレルギー性結膜炎の子供は、アレルギー体質、アレルギー性鼻炎、アレルギー性咳嗽を患っていることが多いです。花粉、環境汚染物質、ペットの毛、ダニなどの外部アレルゲンに接触すると、これらのアレルゲンが目の結膜の肥満細胞の表面にあるIgE抗体に結合し、肥満細胞内で大量の活性炎症メディエーターが放出され、急速に病気が誘発されます。

アレルギーの症状は多様ですが、主な症状としては、頻繁に目をこすったり瞬きをしたり、涙が出たり、目が赤くなったり腫れたりすることなどが挙げられます。春の小児アレルギー性結膜炎は、急性に発症し、激しい目のかゆみ、異物感、羞明、粘液分泌の増加など、重篤な症状がみられます。まばたきが頻繁になる、目が赤く腫れる、分泌物が出るなどの症状は他の眼表面疾患と似ているため、誤診されやすいです。アレルギー性結膜炎の子供の場合、親は以下の点に注意する必要があります。

1アレルギーを予防する第一歩は、アレルゲンとの接触を避けることです。

アレルギー症状が出やすい春夏の季節には、空気中に漂う花粉やプラタナスの花穂、綿毛が真っ先に目や鼻腔を襲います。この時期は外出前に予防策を講じ、密閉性の高いゴーグルやマスクを着用し、猫、犬、鳥などの動物との接触を避け、寝具をこまめに干し、ほこりを掃き取る必要があります。

2. 髪の毛が目に入ってしまった場合の対処法:

異物が目に入ったときは、手でこすらず、すぐに目薬や人工涙液などで目を洗浄してください。そうすることで、アレルギーの誘発を軽減または回避できます。

3. アレルギー症状の治療：

アレルギーの急性発作時には、パタノール点眼薬などのマスト細胞安定剤と抗ヒスタミン剤を組み合わせた二重作用薬を使用します。症状が重い子供は、0.1%フルオロメトロン点眼薬などのホルモン点眼薬と人工涙液を同時に使用して、角膜や結膜組織へのダメージを軽減することができます。

4. 家族の緊急治療：

お子さんが突然アレルギーを起こし、目が明らかに腫れてかゆみがあり、家に薬がない場合は、症状を和らげ、異物感や目のかゆみを軽減するために、目に冷水または氷水を当て、生理食塩水で目の結膜嚢を洗い流すことができます。これにより、目の腫れとかゆみを軽減する二重の効果が得られます。

5. 治療効果を強化し、再発を防ぐ：

抗アレルギー点眼薬を1週間ほど使用すると、アレルギー症状は大幅に改善されます。しかし、子どもの目の赤みや腫れが治まったのを見て、薬の服用を途中でやめてしまう親もいます。その結果、アレルギー症状が悪化したり、長引いたりするのです。正しいアプローチは、アレルギー症状が消えた後も薬を服用し続け、効果を強化して再発を防ぐことです。アレルギー性結膜炎の病歴がある小児の場合、飛来する花穂によりアレルギーが起こりやすい春に、クロモグリク酸ナトリウム点眼薬や人工涙液などの肥満細胞安定剤を予防的に使用することができます。