10代の若者は鼻血をよく出す

14歳、15歳の若者は、動き回るのが好きで、短気なグループです。特に秋のような乾季には、突然鼻血が出る若者もいます。最初発見したときは少し緊張しましたが、しばらくすると、不安定な子どもたちはそれを面白いと思うようになりました。実は、鼻血の最も根本的な原因は、体内の肝火の熱さと乾燥です。鼻炎を患っている一部の人を除いて、鼻血は体内の熱によって引き起こされます。

鼻血の主な原因は7つあります。

1. 気候要因: 乾燥した気候により鼻粘膜が乾燥してかさぶたができやすくなります。これは秋と冬によく見られます。

2. 外傷: 鼻をほじったり、強く鼻をかんだり、激しくくしゃみをしたりすると、鼻粘膜の血管が損傷し、鼻血が出ることがあります。

3. 発熱：特に上気道感染症、インフルエンザ、出血熱などによる発熱。

4. 遺伝性出血性毛細血管拡張症。この病気は家族歴を持つことが多いです。

5. 鼻腔および副鼻腔の炎症: 鼻腔および副鼻腔のさまざまな非特異的および特異的感染症は、粘膜病変による血管の損傷により出血を引き起こす可能性があります。

6. 鼻腔内の異物：子供が紙のボール、果物の皮、メロンの種、小さなおもちゃの部品などを鼻腔内に入れると、二次感染を引き起こしやすく、粘膜のびらんや出血につながる可能性があります。

7. ビタミン欠乏症: ビタミン C、ビタミン K、ビタミン P、カルシウムの欠乏症が最も一般的です。 鼻血がひどくて頻繁に出る場合は、他の病気の発生を防ぐために、早めに専門の病院で検査と治療を受ける必要があります。

治療の選択肢には以下のものがあります:

1. 焼灼法：出血部位の鼻粘膜表面を麻酔し、50％硝酸銀またはトリクロロ酢酸をその部位に塗布し、そのタンパク質凝固作用を利用して破裂した小血管を密封します。この部位を焼灼したり、レーザーや凍結療法で治療することもあります。

2. 粘膜下層剥離術 この方法は、前鼻中隔の粘膜出血斑からの再発性出血の症例に使用できます。手術方法は従来の粘膜下鼻中隔切除術と同様ですが、鼻中隔軟​​骨が曲がっている場合はそれを取り除き、剥離範囲を少し広くします。 Narwla (1987) は、一連のデータを研究した後、この方法が動脈結紮術よりも優れていると考えました。この方法が効果的である理由は、一部の症例では実際に鼻中隔が曲がっていたり、粘膜下血管網が完全に破壊されていたりするためと考えられます。

3.瘢痕形成法：鼻粘膜の表面を麻酔し、眼科用三角ナイフで鼻中隔の出血しやすい部位に長さ1～1.5cmの切開を3箇所入れます。粘膜を切り開き、拡張した毛細血管を切断します。切開の両側に幅1～2mmの粘膜下層剥離を行い、24時間圧迫します。

4. 前鼻鏡検査で出血部位を見つけることが難しい場合は、鼻内視鏡検査を行って、鼻中隔後部、下鼻道後側壁、鼻底後部、中鼻道など鼻の後部の出血部位を見つけることができます。電気焼灼ヘッドを内視鏡の下に導入して焼灼するか、または光ファイバーを介してレーザー焼灼を導入します。 C02 レーザーや YAG レーザーは広範囲の火傷を引き起こしやすいため、KTP レーザーの方が適しています。まず出血箇所の周囲を焼灼し、最後に血管の破断端を焼灼します。 鼻血が続く場合は、出血量に関わらず、定期的に病院を受診して検査を受ける必要があります。