子供の尿に潜血が？

子供の尿に潜血があり、他の不快な症状がない場合は、一般的に病気の重症度を確認することは不可能です。この時点で、腎臓病が除外できる場合は、赤ちゃんに細心の注意を払ってください。赤ちゃんに不快な症状がない場合は、今のところ何もしないでください。赤ちゃんにもっと水を飲ませ、頻尿に注意してください。尿検査を繰り返す必要があります。

通常、人の尿には赤血球がまったく含まれておらず、運動後には赤血球の数も少なくなります。しかし、尿中の赤血球の数が正常値を超えると、血尿と呼ばれる状態になります。血尿の判定方法：清潔な新鮮な中間尿10mlを採取し、1500rpmで5分間遠心分離し、尿沈渣を採取して顕微鏡検査します。遠心分離尿で高倍率顕微鏡視野あたり赤血球が3個以上ある場合、または非遠心尿または1時間尿で赤血球数が1個以上ある場合、または12時間尿沈渣で赤血球数が50万個以上ある場合、いずれも尿中の赤血球の異常な増加を示しており、血尿と呼ばれます。軽症の場合は、顕微鏡で赤血球の増加のみが見られ、これを顕微鏡的血尿と呼びます。重症の場合は、肉を洗う水のように見えたり、血の塊が含まれていたりし、肉眼的血尿と呼ばれます。通常、尿1リットルあたり1mLの血液が含まれていると、肉眼で確認でき、尿は赤くなったり、肉を洗った水のような色になります。

尿潜血の原因は多岐にわたりますが、そのうち約 98% は泌尿器系の疾患自体が原因であり、全身または隣接臓器の病変が原因であるのはわずか 2% です。尿中の赤血球を調べ、大きさがまちまちで、さまざまな形態変化があり、ヘモグロビンが減少している、つまり変形した赤血球が優位（多形性）になっている場合が糸球体性血尿です。尿中の赤血球の形態が基本的に正常で均一な場合（均質型）は非糸球体性血尿です。尿中の赤血球の形態を調べることで、血尿の場所を予備的に特定することができます。

親は子供の尿潜血に注意を払うべきです。尿潜血は多くの病気の初期症状の一つであることが多いため、深刻に受け止めなければ誤診や治療の遅れにつながる可能性があり、薬物乱用は避けるべきです。特定の腎炎やIgA腎症など、一部の疾患は進行または悪化する可能性があり、長期にわたる経過観察を重視する必要があります。尿潜血に注意するだけでなく、尿タンパク質の有無とその程度、高血圧の有無にも注意する必要があります。これらの2つの症状は、尿潜血よりも疾患の予後に重要な場合があるためです。

もちろん、親も過度の緊張や恐怖を避ける必要があります。尿顕微鏡検査では陰性でも潜血が陽性（+～++）となることもあり、尿潜血の診断は主に顕微鏡検査に依存します。尿潜血が長期にわたると貧血につながることを心配する親もいますが、実際には尿潜血自体は大量の失血を引き起こすことはありません。また、尿潜血が腎不全につながることを心配する親もいますが、実際には尿潜血を主な症状とする疾患のうち、腎不全に進行するのはごくわずかです。

つまり、子供の尿に潜血がある場合は、親はそれに注意を払い、血尿の原因を突き止めるためにできるだけ早く病院で相談と検査を受けなければなりません。漢方薬や西洋薬を盲目的に乱用することは避け、腎臓への有害な副作用に注意してください。