9歳の子供に起こる脳炎の症状は何ですか?

脳の病気は人間にとって比較的深刻であり、特に脳性麻痺のような病気は脳の機能の一部が失われ、身体機能の障害を招き、生活に支障をきたします。臨床現場では、脳炎などの脳疾患も比較的よく見られます。では、9歳の子供が脳炎にかかった場合、臨床症状はどのようなものでしょうか?

脳炎の症状は、病変の原因、分布、重症度によって異なりますが、一般的には発熱、頭痛、意識障害、せん妄、四肢麻痺、項部硬直、不随意運動、けいれんなどの神経症状がみられます。

臨床症状

1. 全身毒性血液症状

発熱、頭痛、体の痛み、吐き気、嘔吐、疲労感。少数の患者では出血性の発疹や心筋炎の症状が見られます。

2. 神経症状

意識障害、髄膜刺激症状。頸部および肩甲骨の筋肉の弛緩性麻痺が起こると、頭が垂れ下がり、腕を上げることができなくなり、よろめき、無力な状態に陥ります。脳神経や下肢が侵されることはまれです。麻痺は2～3週間で回復しますが、筋肉の約半分が萎縮します。軽症の場合は明らかな神経症状が現れないこともあります。

病変の位置と重症度はさまざまであるため、症状もさまざまです。びまん性脳炎は、多くの場合、全身の不快感から始まり、その後、発熱を伴う昏睡とけいれんが起こります。一方、脳幹脳炎は、顔面神経麻痺、窒息、嚥下障害、手足のしびれ、脱力感、および（または）動眼神経麻痺、仮性球麻痺などの症状を伴うことが多いです。偽腫瘍性脳炎では、頭痛、嘔吐、四肢運動障害または麻痺、失語症、精神症状、頭蓋内圧亢進などの症状が現れることが多いです。同時に、原疾患の症状にも注意してください。例えば、耳下腺の腫れを伴うおたふく風邪ウイルス脳炎、皮膚にヘルペスを伴うヘルペスウイルス脳炎、コクサッキーウイルスやエコーウイルス脳炎では発疹、心筋炎、手足口病などが現れることがあります。病変が髄膜に及ぶと（髄膜脳炎）、髄膜刺激徴候が陽性になります。

扱う

ウイルス性脳炎に対する特別な治療法はありません。特に頭蓋内圧亢進、高体温、発作を抑制することが重要です。昏睡状態の患者の気道は開いたままにしておかなければなりません。細心の注意を払うことで二次感染を防ぐことができます。

1. 対症療法

（１）グルココルチコイドヒドロコルチゾンまたはデキサメタゾンを５％ブドウ糖溶液に加え、静脈内に点滴する。最初は高用量から始めて、徐々に減らしてください。治療期間は 1 か月を超えないようにしてください。

（２）脱水・利尿：20％マンニトール点滴。治療方法は症状によって異なります。

（３）冷却方法としては、物理的な冷却が主です。アルコール濃度30％の入浴剤を使用したり、鼠径部、脇の下、首に氷嚢を当てたりします。また、冷却ベッドや冷感マットレスを使用することもできます。

（4）精神運動興奮に対する抗精神病薬としてはクロルプロマジン、フルフェナジン、テルデンなどが投与されるが、投与量は個別に決定する必要がある。

（５）頭蓋内圧を下げる

2. 抗ウイルス治療

（１）アシクロビル、ヨウ素、シタラビン、アデノシン等

（２）アマンタジンとシクロヘキシルアミン

（３）インターフェロンを筋肉内に注射する。治療方法は病状によって異なり、早期に開始する必要がある。