百日咳毒素

赤ちゃんは幼いうちは抵抗力が弱いため、病気に感染する確率が高くなります。百日咳毒素が赤ちゃんの体内に侵入すると、赤ちゃんの体に影響を及ぼし、急性呼吸器疾患を発症します。この病気は長期間続くため、「百日咳」と呼ばれています。百日咳は感染力が強く、幼い子どもが感染する確率が高く、死亡率も非常に高くなります。

百日咳の発症機序は明らかではありませんが、おそらく百日咳毒素が体に及ぼす複合的な影響の結果であると考えられます。細菌が飛沫とともに感受性者の呼吸器に侵入すると、細菌の糸状赤血球凝集素が咽頭から細気管支粘膜までの繊毛上皮細胞の表面に付着し、局所的に増殖して百日咳外毒素やアデニル酸シクラーゼなどのさまざまな毒素を産生し、上皮細胞の繊毛麻痺や細胞変性、タンパク質合成の低下、上皮細胞の壊死や剥離を引き起こし、全身反応を引き起こします。

上皮細胞の病変と繊毛麻痺の発生により、小気管支に粘液と壊死上皮が蓄積し、分泌物の排泄が阻害され、呼吸器の末梢神経が持続的に刺激され、大脳皮質と延髄の咳中枢に伝達され、反射性痙攣性咳嗽を引き起こします。長期の刺激により、咳中枢に興奮焦点が形成されるため、食事、咽頭検査、冷風、煙、注射の痛みなどの非特異的刺激はすべて反射性痙攣性咳嗽を引き起こす可能性があります。回復期には、泣いたり、その他の感染症により百日咳のようなけいれんが誘発されることがあります。最近の研究では、百日咳の発症メカニズムは百日咳菌毒素による宿主細胞の免疫機能の損傷に関連していることが示されています。CD4+T細胞とTh1細胞から分泌されるサイトカインによって媒介される免疫反応は、百日咳菌感染において重要な役割を果たします。

百日咳は百日咳菌によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。その臨床的特徴は、深い「鶏の鳴き声」のような吸気時の咆哮を伴う発作性のけいれん性咳嗽です。迅速かつ効果的に治療しないと、病気の経過は数ヶ月に及ぶ可能性があるため、「百日咳」と呼ばれています。この病気は非常に伝染力が強く、しばしば流行を引き起こします。子どもが若いほど症状は重くなり、肺炎や脳症の合併症で死亡することもあります。過去30年間、ワクチン接種が広く普及したことにより、わが国では百日咳の蔓延が大幅に減少し、発症率と死亡率も大幅に減少しました。