子どもの歯が抜ける順番

歯が抜けることは誰もが経験することであり、子供にとってはさらに普通のことです。歯の喪失は6歳か7歳から始まります。そして、12歳か13歳で抜けた歯が永久歯になります。この時期に、子供の乳歯はすべて抜け落ちます。その後、歯が抜け始め、18歳を過ぎると歯を交換することになります。

通常、6～7歳になると、下顎の乳中切歯（中央の前歯）が揺れて抜け落ち始め、すぐに永久中切歯がその場所に生えてきます。同時に、乳第二大臼歯の後ろに第一大臼歯が生えてきます。その後、他の歯も次々と入れ替えていきました。永久歯の一尖歯と小尖歯は、同じ位置にある乳歯が抜けた後にのみ生えてきます。 12〜13歳になると、乳歯はすべて抜けて永久歯に生え変わります。その後、永久歯は別々に生えてきます。12～14歳で第二大臼歯が第一大臼歯の後ろに生え、18歳以降に第三大臼歯が生えてきます。第三大臼歯がない人がいるのは普通のことです。

1. 乳歯が残っている

乳歯が本来抜けるべき時期に抜けない現象を乳歯遺残といいます。

（１）主な原因は、①永久歯胚のずれ、②局所的な炎症、③永久歯胚の喪失である。

（２）永久歯が萌出しているが乳歯が抜けていない場合は、正常な位置にある永久歯の萌出に影響を与えないように、残存歯をできるだけ早く抜歯するべきである。乳歯が抜けておらず、歯の生え変わりの時期を過ぎても永久歯が生えてこない場合は、安易に抜歯しないでください。永久歯が先天的に欠損している場合は、乳歯をできるだけ残すようにしてください。

2. 乳歯の早期喪失

乳歯が抜け落ちる前に失われることを乳歯早期喪失といいます。これにより、両側の隣接する歯が欠損歯の隙間に向かって傾くことが多く、欠損歯の隙間が狭くなり、スペース不足のために永久歯が本来の位置から外れて生えてくるようになります。永久歯が生えるまで、両側の歯が傾くのを防ぐために、乳歯の隙間にギャップキーパーを装着する必要があります。

3. 永久歯の萌出困難

歯の生え変わりの時期を過ぎても永久歯が生えてこない場合を永久歯萌出遅延といいます。

主な原因としては、①乳歯の早期脱落、②過剰歯、③歯牙腫または嚢胞による閉塞、④永久歯自体の発育異常、⑤遺伝的要因、⑥カルシウム欠乏などが挙げられます。