動脈管開存症は心拍数に影響しますか?

人間には、病気や疾患がいつ発生するかを知るすべはありません。特に心臓など、体の最も重要な部分です。動脈は人体で最も重要な部分です。事故が起きた場合、最も深刻な結果は心臓が直接停止し、人の命が危険にさらされることです。しかし、動脈管開存症はまれな病気ですが、心臓に何らかの影響を及ぼす可能性があります。動脈管開存症は心拍数に影響しますか?

遺伝が主な内部原因です。胎児期に心臓胎児の発育に影響を与えるあらゆる要因は、心臓奇形を引き起こす可能性があります。例えば、妊婦が風疹、インフルエンザ、おたふく風邪、コクサッキーウイルス感染症、糖尿病、高カルシウム血症などに罹患している場合、妊婦が放射線にさらされている場合、妊婦が抗がん剤やトコフェロールなどの薬物を服用している場合などです。

動脈管開存症の臨床症状は、主に大動脈から肺動脈に送られる血液の量と二次性肺高血圧症の発生の有無およびその程度によって決まります。軽度の場合は明らかな症状が現れない場合もありますが、重度の場合は心不全が起こる可能性があります。一般的な症状としては、動悸、息切れ、運動後の疲労、呼吸器感染症への感受性、成長と発達の遅れなどがあります。末期になると肺高血圧症が重篤化し、逆シャントが起こると下半身にチアノーゼが生じることもあります。動脈管開存症の身体検査では、典型的な徴候として、胸骨の左側の第 2 肋間腔で振戦を伴って聞こえる、大きく持続的な機械雑音が挙げられます。肺弁の第 2 音は肥大していますが、大きな雑音によって隠されることがよくあります。シャントが大きい患者では、僧帽弁の相対的狭窄による拡張期雑音が心尖部で聞こえることがあります。血圧測定の結果、収縮期血圧はほぼ正常範囲内であったが、拡張期血圧が低下したため脈圧が上昇し、手足の血管に水っぽい脈と撃つような音が聞こえた。

乳児や幼児の場合、収縮期雑音のみが聞こえることがあります。肺高血圧症が末期になると、雑音は大きく変化します。収縮期雑音のみが聞こえる場合もあれば、収縮期雑音が消えて肺動脈弁閉鎖不全症の拡張期雑音に置き換わる場合もあります。

1. 心電図

軽症の場合、明らかな異常変化は見られません。典型的な症状としては、左軸偏位、左室高電圧、左室肥大などがあります。明らかな肺高血圧症の患者では、左心室と右心室の両方に肥大が見られます。末期段階では、主な症状は右室肥大と心筋障害です。

2. 胸部X線検査

心臓の影が拡大します。初期には左心室が拡大し、後期には右心室も拡大します。シャント量が多いと左心房も拡大します。上行大動脈と大動脈弓の影が広がり、肺動脈部分が顕著になっています。肺動脈の枝が拡大し、肺野が鬱血します。場合によっては、蛍光透視下で門脈の「ダンシング」徴候が見られることがあります。