小児の合指症

子どもの身体の発達は多くの要因の影響を受け、さまざまな変形症状に悩まされやすく、生活に大きな苦しみをもたらします。たとえば、子どもの合指症は一般的な症状で、主に指の癒着や指の数の異常として現れます。これは子どもの身体的および心理的発達に非常に有害です。子どもの合指症に対処する方法を見てみましょう。皆様にご理解いただければ幸いです。

先天性合指症は通常、外科的治療が必要です。合指症の外科的矯正の目的は、満足のいく指のウェブ形状を確立し、指の二次屈曲拘縮を回避することです。

1. 手術のタイミング 合指症の治療のタイミングは、合指症の形態と程度、子供の全般的な健康状態、麻酔の安全性、両親の要望に基づいて決定する必要があります。早期手術後、子供の指の発達は加速しますが、後期手術後では残存変形が明らかになります。複雑合指症の血管、神経、腱にはさまざまなバリエーションがあります。あまりに若い人に手術を行うと、手術はより困難でリスクが高くなります。したがって、手術は3〜4歳以降に行う必要があります。

2. 合指症を完全に治すには、合指症を正常な指の付け根まで完全に分離する必要があります。指の付け根が完全に分離されていない場合、指は部分的に合指症のままになります。正常な指の指間は、かなりの幅と長さを持つ傾斜した形の皮膚のひだを持ち、その長さは基節骨の長さの 1/3 ～ 1/2 を占めます。

3. 指の付け根の再建 正常な成人の指の付け根は中手骨の遠位端の背側から始まり、手のひら側に向かって傾斜し、手のひらの横皺で手のひらの皮膚とつながっており、幅は約 1 cm です。指分離手術では、指のウェブを良好に再建することが鍵となります。指のウェブ形成には多くの手術法があります。最も一般的に使用されるのは、合指の基部の背側と掌側にある一対の三角形の皮弁、長方形の皮弁、舌状の皮膚移植、および片側の三角形の皮弁修復です。2 つの皮弁を交差縫合して、新しい指のウェブを形成します。

4. 指の間の皮膚は、まっすぐな切開を避けるために鋸歯状に切り離して切る必要があります。そうしないと、線状の瘢痕拘縮が形成されます。鋸歯状フラップを設計する場合、さまざまな状況に応じてフラップの位置を設計する必要があります。通常、フラップは関節領域を可能な限りカバーする必要があります。