小児の熱性けいれん

発熱は多くの病気を引き起こす可能性があります。たとえば、長期にわたる発熱は脳損傷やけいれんを引き起こす可能性があります。特に子供の場合、発熱によるけいれんは非常に一般的な症状です。しかし、多くの親は子供の熱によるけいれんについてあまり知らず、けいれんについて話すと特に恐怖を感じます。では、さまざまな段階の子供の熱性けいれんの特徴は何でしょうか?

最も一般的な原因は、出産時の外傷や陣痛時の仮死による頭蓋内出血によって引き起こされる低酸素性虚血性脳症であり、次いで新生児敗血症、化膿性髄膜炎、新生児呼吸窮迫症候群、核黄疸、新生児破傷風、新生児テタニー、低マグネシウム血症、低ナトリウム血症、低血糖症、その他の代謝異常が続きます。生後 1 日から 3 日以内に発生する病気の一般的な原因は、出生時の損傷、窒息、頭蓋内出血、低血糖などです。生後 4 日から 10 日以内に発生する病気の一般的な原因は、低カルシウム血症、核黄疸、低マグネシウム血症、早期敗血症および化膿性髄膜炎、破傷風、頭蓋奇形です。この年齢では、先天性の脳奇形や代謝障害も考慮する必要があります。母親が前置胎盤、切迫流産、オキシトシンの過剰使用、胎児の位置異常、臍帯脱出などの状態にある場合、低酸素性脳障害を引き起こし、けいれんを引き起こす可能性があります。先天性風疹症候群、トキソプラズマ症、巨大細胞封入体症も考慮する必要があります。場合によっては、出産前に投与された麻酔薬が胎盤を通じて胎児に移行し、出産後に薬剤の投与が中止され、けいれんを引き起こすことがあります。いくつかのケースでは原因は不明です。

最も一般的な原因は、熱性けいれん、毒性細菌性赤痢などの急性感染症、敗血症による中毒性脳症、化膿性髄膜炎、ウイルス性脳炎です。この年齢では、フェニルケトン尿症やビタミン B6 依存症などの先天性脳奇形や先天性代謝障害が特に顕著になることが多く、点頭てんかんや大田原症候群などの一部のてんかん症候群もこの時期に発生し、通常は知的障害を伴います。さらに、ビタミン D 欠乏性テタニーもあります。

血液脳関門と全身免疫機能が継続的に改善されたことにより、乳児期に比べてさまざまな頭蓋内感染症の発生率が大幅に減少しました。この段階では、全身性感染症（細菌性赤痢、大葉性肺炎など）による感染性中毒性脳症、てんかん、頭蓋脳外傷が比較的よく見られます。あまり一般的ではないものとしては、頭蓋内腫瘍、脳膿瘍、頭蓋内血腫、脳血管塞栓症、腎臓病による高血圧性脳症または尿毒症、低血糖、糖尿病性ケトン血症、食物中毒または薬物中毒などがあります。