子供の体に白い斑点がある

一般的に、子供の体に白い斑点が現れるのが白斑の最も典型的な症状です。白斑の発症率は比較的高く、一度発症すると皮膚に大きな影響を与え、もちろん外見にもある程度影響するため、患者は積極的に治療する必要があります。以下では、白斑の臨床症状、合併症、治療法について詳しく紹介します。

性別による大きな差はなく、あらゆる年齢層で発症する可能性がありますが、青年期に多く見られます。皮膚病変は色素が抜けた斑点で、乳白色であることが多いですが、薄いピンク色の場合もあります。表面は滑らかで発疹はありません。白斑の境界は明瞭で、縁の色素沈着は正常な皮膚に比べて増加しており、白斑の内側の毛は正常または白くなっています。病変は日光にさらされた部分や摩擦によって損傷を受けた部分に発生することが多く、対称的に分布することがよくあります。白い斑点は神経節ごとに分布し、帯状に配列されることが多いです。皮膚病変に加えて、唇、陰唇、陰茎亀頭、包皮内側の粘膜も影響を受けることが多いです。

ほとんどの患者には自覚症状がなく、少数の患者では発症前または発症中に患部の局所的な痒みを経験します。白斑は、糖尿病、甲状腺疾患、副腎機能不全、強皮症、アトピー性皮膚炎、円形脱毛症などの他の自己免疫疾患を伴うことがよくあります。

2. 合併症

糖尿病、悪性貧血、円形脱毛症、アトピー性皮膚炎、甲状腺疾患、原発性副腎機能不全、強皮症、悪性腫瘍などを合併することが多い。

臨床症状の点では、白斑は複数の疾患を合併したり、二次的に発症したりすることもあります。臨床現場では、白斑が何らかの自己免疫疾患や内分泌疾患と合併している症例が多数報告されています。例えば、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、糖尿病、慢性副腎皮質機能不全、慢性活動性肝炎を併発している場合など。また、白斑は悪性貧血、暈母斑、全身性脱毛症または円形脱毛症、乾癬、強皮症、瘡蓋、悪性腫瘍、薬疹、帯状疱疹、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、関節リウマチ、重症筋無力症、慢性皮下カンジダ症、眼疾患、ならびに疱疹状皮膚炎、先端巨大症、類乾癬、慢性持続性紅斑、晩発性皮膚ポルフィリン症、硬化性苔癬などの合併症を伴うとの報告もあります。最近では、HIV感染者や骨髄異形成症候群の患者にも白斑が発生するという報告もあります。

1. 薬物療法

（１）ソラレン及びその誘導体（メトキサレン等）を経口投与し、その後紫外線に曝露する。

（２）ビタミンB群、ビタミンC、ビタミンPなどのビタミンを長期にわたり大量に摂取すること。

（３）治療には、０．５％硫酸銅溶液などの銅含有薬剤の経口摂取が含まれる。

（４）経口免疫調節剤レバミゾール、凍結乾燥BCGの筋肉内注射、牛胎盤の経口投与等

（５）皮膚刺激物質の局所塗布

皮膚に炎症反応を引き起こし、色素沈着を促進します。一般的に使用されるものとしては、30% のソラレア コリリフォリア チンキ、ナイトロジェンマスタード アルコール、フェノール (純粋な石炭酸)、25%～50% のトリクロロ酢酸、ツチハンミョウ チンキなどがあります。この方法は小さな皮膚病変にのみ適しており、適用後に病変に水疱が現れる場合があります。

（６）コルチコステロイド：ベクロメタゾンジプロピオン酸エステル軟膏、ハロメタゾンクリーム、トリアムシノロン尿素軟膏などの各種コルチコステロイドが局所パッキング治療に使用される。

皮膚病変が安定しており、進行していない患者は、自家表皮移植を受けることができます。

3. 脱色療法

体表面積の半分を超える大きな皮膚病変のある方に適しています。3%～20%のハイドロキノンモノベンジルエーテルクリームを外用します。

4. 理学療法

治療は狭波長紫外線、長波長紫外線、または 308nm エキシマレーザーで行われます。