子供の体の白い斑点は何ですか？

子どもの体に白い斑点ができる最大の原因は、おそらく白斑という一般的な皮膚疾患を患っているためだと考えられます。白斑の原因は多岐にわたり、この皮膚疾患は患者に深刻な影響を及ぼすため、患者は早めに原因を突き止め、適切な治療を行う必要があります。以下では、皮膚疾患である白斑に関する関連知識を詳しくご紹介します。

1. 遺伝理論

白斑は双子や家族に発生する可能性があり、白斑の発症には遺伝が重要な役割を果たしていることを示しています。研究により、白斑は不完全な浸透性があり、遺伝子上に複数の病原性部位があることがわかっています。

2. 自己免疫理論

白斑は、甲状腺疾患、糖尿病、慢性副腎機能不全、悪性貧血、関節リウマチ、悪性黒色腫などの自己免疫疾患と併発することがあります。血清中には、抗甲状腺抗体、抗胃壁細胞抗体、抗副腎抗体、抗副甲状腺抗体、抗平滑筋抗体、抗メラノサイト抗体など、さまざまな臓器に対する特異的抗体も検出されます。

3. 心理学と神経化学理論

精神的要因は白斑の発症に深く関係しています。ほとんどの患者は、皮膚病変の発症または進行中に、精神的トラウマ、過度の緊張、うつ病、またはフラストレーションに苦しみます。白斑における神経終末の変性も神経化学理論を裏付けています。

4. メラノサイト自己破壊説

白斑患者は体内で抗体とTリンパ球を生成する可能性があり、免疫反応がメラノサイトの破壊につながる可能性があることを示唆しています。細胞自体によって合成される有毒なメラニン前駆物質や、皮膚の脱色を引き起こす特定の化学物質も、メラノサイトに対して選択的な破壊的影響を及ぼす可能性があります。

白斑患者の血液と皮膚中の銅またはセルロプラスミンのレベルが低下し、チロシナーゼの活性が低下してメラニンの代謝に影響を及ぼします。

6. その他の要因

外傷、日光への曝露、および一部の光感受性薬剤も白斑を引き起こす可能性があります。

2. 臨床症状

性別による大きな差はなく、あらゆる年齢層で発症する可能性がありますが、青年期に多く見られます。皮膚病変は色素が抜けた斑点で、乳白色であることが多いですが、薄いピンク色の場合もあります。表面は滑らかで発疹はありません。白斑の境界は明瞭で、縁の色素沈着は正常な皮膚に比べて増加しており、白斑の内側の毛は正常または白くなっています。病変は日光にさらされた部分や摩擦によって損傷を受けた部分に発生することが多く、対称的に分布することがよくあります。白い斑点は神経節ごとに分布し、帯状に配列されることが多いです。皮膚病変に加えて、唇、陰唇、陰茎亀頭、包皮内側の粘膜も影響を受けることが多いです。

ほとんどの患者には自覚症状がなく、少数の患者では発症前または発症中に患部の局所的な痒みを経験します。白斑は、糖尿病、甲状腺疾患、副腎機能不全、強皮症、アトピー性皮膚炎、円形脱毛症などの他の自己免疫疾患を伴うことがよくあります。

糖尿病、悪性貧血、円形脱毛症、アトピー性皮膚炎、甲状腺疾患、原発性副腎機能不全、強皮症、悪性腫瘍などを合併することが多い。

臨床症状の点では、白斑は複数の疾患を合併したり、二次的に発症したりすることもあります。臨床現場では、白斑が何らかの自己免疫疾患や内分泌疾患と合併している症例が多数報告されています。例えば、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、糖尿病、慢性副腎皮質機能不全、慢性活動性肝炎を併発している場合など。また、白斑は悪性貧血、暈母斑、全身性脱毛症または円形脱毛症、乾癬、強皮症、瘡蓋、悪性腫瘍、薬疹、帯状疱疹、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、関節リウマチ、重症筋無力症、慢性皮下カンジダ症、眼疾患、ならびに疱疹状皮膚炎、先端巨大症、類乾癬、慢性持続性紅斑、晩発性皮膚ポルフィリン症、硬化性苔癬などの合併症を伴うとの報告もあります。最近では、HIV感染者や骨髄異形成症候群の患者にも白斑が発生するという報告もあります。