赤ちゃんの耳から血が出たらどうすればいいですか？

赤ちゃんの耳からの出血は、一般的に中耳炎の症状であり、子供に大きな影響を与えます。適切なタイミングで治療しないと、子供の聴力に一定の影響を与える可能性があります。したがって、赤ちゃんの耳から出血した場合は、まず中耳炎かどうかを確認する必要があります。中耳炎である場合は、積極的な治療計画を立てて治療する必要があります。中耳炎の治療について詳しくご紹介します。

1. 中耳の滲出液を除去し、中耳の換気と排液を改善する

1. 鼓膜穿刺および滲出液採取：成人の場合は局所麻酔を使用します。針先が短い7番針を使用して、滅菌操作で鼓膜の前部と下部から鼓室腔を穿刺し、滲出液を吸引します。必要に応じて穿刺を繰り返すことができ、液体を採取した後にグルココルチコイドを注入することができます。

2. 鼓膜切開術: 液体が濃くて鼓膜を完全に吸引できない場合、または子供が協力的でなく、局所麻酔で鼓膜を穿刺できない場合は、鼓膜切開術を行う必要があります。手術は局所麻酔で行えます（小児の場合は全身麻酔が必要です）。鼓膜切開術をします。鼓膜切開ナイフを使用して、鼓膜の前部と下部に放射状または円弧状の切開を入れます。鼓室の内壁粘膜を傷つけないように注意してください。鼓膜切開後は、鼓室内のすべての液体を排出する必要があります。

3. 鼓室チューブの挿入：症状が長期化または再発する場合、または患者が滲出性中耳炎を患っているか頭部放射線治療を受けており、耳管機能が短期間で正常に戻らないと予測される場合は、換気と排液を改善し、耳管機能の回復を促進するために鼓室チューブの挿入を行う必要があります。換気チューブは通常 6 ～ 8 週間留置されますが、半年から 1 年ほどかかることもあります。耳管機能が回復したら人工呼吸器チューブを除去します。患者によっては、人工呼吸器チューブを自力で外耳道に排出できる場合もあります。

4. 鼻腔と耳管を開いたままにします。1% エフェドリン溶液を使用するか、またはベクロメタゾンジプロピオン酸エアロゾルと交互に点鼻薬（スプレー）を 1 日 3 ～ 4 回使用します。

5. 耳管拡張：鼻をつまんで空気を吹き込む方法、ボッシュボール法、カテーテル法などが使えます。プレドニゾロンは、カテーテルを通して耳管の咽頭開口部に注入することもできます。1日おきに、1回あたり片側1mlずつ、合計3～6回注入します。

2. 鼻咽頭または鼻の病気を積極的に治療する

アデノイド切除術、鼻中隔矯正術、下鼻甲介手術、鼻ポリープ除去など。特に肥大し、滲出性中耳炎の再発を伴う扁桃腺は切除する必要があります。

3. 抗生物質またはその他の合成抗菌薬

急性期には、セフラジン 0.5g、4回/日、オフロキサシン 0.1-0.2g、3-4回/日を使用できます。小児には、アンピシリン 50-150mg/kg.d、投与：またはヒドロキシアンピシリン経口、0.15g、3回/日、第三世代セファロスポリンセフメットピクネット 0.25g-0.5g/回、2回/日、小児には10mg/kg、2回/日を使用できます。インフルエンザ菌や肺炎球菌などの病原菌に対して強力な抗菌作用があり、他の抗生物質に反応しない人にも使用できます。

グルココルチコイド

短期治療には経口デキサメタゾンまたはプレドニゾンを使用します。