手足口病とヘルペス性咽頭炎の違い

手足口病とヘルパンギーナはどちらも非常によく見られます。この 2 つの病気は非常によく似ており、混同されやすいです。ヘルパンギーナと手足口病はどちらも夏によく見られます。ヘルパンギーナは主に口の中で発生しますが、手足口病は主に赤ちゃんの喉のヘルペスによって引き起こされ、それが手足の裏に広がります。手足口病やヘルペス性咽頭炎にかかったら、早めに病院に行って治療を受けなければなりません。

手足口病とヘルパンギーナの違い

ヘルパンギーナと手足口病の最大の違いは、ヘルパンギーナのヘルペスは口の中にのみ現れるのに対し、手足口病の子供の多くは最初に喉にヘルペスが現れ、その後手足の裏、まれに手足の甲に広がり、発熱を伴うことです。発疹は通常、キビ粒または緑豆ほどの大きさで、赤みがかった灰白色の水疱または赤い丘疹に囲まれています。痛みやかゆみはなく、かさぶたもできません。

もう一つの重要な違いは、咽頭炎は細菌感染によって複雑化する可能性はあるものの、脳炎などの合併症を引き起こすことはないということです。つまり、重篤な病気や生命を脅かす状態になることはほとんどあり得ません。手足口病に罹患した少数の小児は、心筋炎、肺水腫、無菌性髄膜脳炎などの合併症を発症する可能性があります。重症の小児では病気が急速に進行すると、死に至ることもあります。

夏は比較的気温が高く、室内の空気循環が悪いため、室内の空気中の細菌やウイルスが急速に増殖し、子どもの呼吸器に入り込んで病気を引き起こします。親は子供の個人的な衛生と室内の衛生を維持することに注意し、騒がしい公共の場に子供を連れて行かないようにする必要があります。

手足口病は、さまざまなヒトエンテロウイルスによって引き起こされる一般的な感染症で、主に乳児や幼児に影響を及ぼします。ほとんどの子供は軽い症状を示し、主な特徴としては発熱と、手足、口、その他の体の部位の発疹またはヘルペスです。少数の小児では中枢神経系や呼吸器系に損傷が生じ、無菌性髄膜炎、脳炎、急性弛緩性麻痺、神経性肺水腫、心筋炎を引き起こすことがあります。重篤な小児では病状が急速に進行し、死亡する恐れがあります。

感染した子供や大人のほとんどは症状を発症しませんが、ウイルスを拡散させる可能性があります。手足口病を引き起こすエンテロウイルスには、エンテロウイルス 71、グループ A コクサッキーウイルス、および特定の血清型のエコーウイルスが含まれます。

手足口病の症状は何ですか？

1. 一般的な症状

（１）急性発症で、潜伏期間は３～５日、前駆症状としては微熱、全身倦怠感、腹痛などがみられる。口腔粘膜に、キビから緑豆大の痛みを伴う散発性水疱が現れ、手足に斑状丘疹とヘルペスが現れます。最初は斑状丘疹で、後にヘルペスに変化します。丸型または楕円形で、大きさは約 3 ～ 7 mm、米粒大で、水痘の発疹よりも小さく、質感は硬く、周囲に赤い輪があり、水疱内の液体は少ないです。灰白色の膜の下には、点状または薄片状のびらんが見られます。発疹が治まった後は傷跡や色素沈着は残りませんが、二次感染が起こると皮膚のダメージが悪化することが多いです。

（２）手足や口以外にも、お尻や肛門付近、時には体幹や手足にもヘルペスが見られます。数日後には乾燥して消えます。発疹はかゆみや痛みを伴いません。

（３）小児では、無菌性髄膜炎、脳炎、心筋炎などを伴う、全身性の丘疹や水疱が現れる場合があります。咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状を伴う場合があります。

（4）発疹やヘルペス性咽頭炎のみを呈する症例もあります。病気の経過は全体で約 5 ～ 10 日です。ほとんどの場合、予後は良好で後遺症もなく自然に治癒します。

2. 重症の場合の症状

ごくまれに（特に3歳未満）脳炎、脳脊髄炎、髄膜炎、肺水腫、循環不全などが起こることがあります。

（1）呼吸器系の症状としては、浅く困難な呼吸、呼吸リズムの変化、唇のチアノーゼ、口の中に白、ピンク、または血の混じった泡状の液体（痰）、肺の中の痰音または湿ったラ音などがあります。

（2）神経学的症状としては、気分不良、眠気、頭痛、嘔吐、驚きやすい、手足の震え、脱力または麻痺などがあり、身体検査では髄膜刺激や腱反射の弱化または消失が明らかになることがあります。重篤な場合には、頻繁なけいれん、昏睡、脳浮腫、脳ヘルニアなどの症状が現れることがあります。

（3）循環器系の症状としては、顔色不良、心拍数の増加または減少、脈拍の浅い、速い、弱い、または消失、手足の冷え、手足の指のチアノーゼ、血圧の上昇または低下などがあります。