猩紅熱の潜伏期間はどれくらいですか?

この病気は急速に進行し、初期の発熱症状は簡単に無視されてしまいます。発熱は通常5日間続き、風邪と間違われることが多いです。多くの段階があり、体温は40℃まで上昇することがあります。一般的に、皮膚に大きな赤い発疹が現れ、喉が腫れて痛みを感じることもあります。患者は寒さを恐れ、話すことを恐れることがよくあります。発疹段階に入ると、患者の体に発疹がどんどん増え、症状もどんどん顕著になっていきます。

潜伏期間は 2 ～ 5 日ですが、最短で 1 日、最長で 7 日になることもあります。

1. 前駆期

突然の悪寒と発熱に見舞われるケースが多く、重症の場合は体温が39℃～40℃まで上昇し、頭痛、喉の痛み、ヤマモモ舌、食欲不振、全身の不快感、吐き気、嘔吐などの症状が伴います。乳児はせん妄や発作を起こす可能性があります。喉は赤く腫れ、扁桃腺には分泌物の点や薄片が見られます。軟口蓋は充血して浮腫み、米粒大の赤い斑点や出血斑が現れることがあります。これは粘膜内発疹と呼ばれ、通常は皮膚の発疹の前に現れます。

発疹は猩紅熱の最も重要な症状の一つです。ほとんどの場合、発症後 1 ～ 2 日以内に現れます。まれに、発疹が 5 日目まで現れることもあります。耳の後ろ、首の付け根、胸の上部から始まり、1日以内に胸、背中、上肢、そして最終的に下肢へと広がります。全身に広がるまでに数日かかる場合もあります。

典型的な発疹は、全身の皮膚の赤みと充血を基本として、針の頭ほどの大きさの点状の充血した赤い発疹が密集して均一に分布しているのが特徴です。手で押すとすべて消えますが、圧力を取り除くと再び現れます。時々、「鶏皮のような」丘疹が現れることがあります。中毒が重篤な場合は、出血性の発疹が現れ、患者はかゆみを感じることがよくあります。脇の下、肘、股間などの皮膚の折り目に、密集した線状の発疹が見られることがあります。これを「パパ線」と呼びます。顔は赤く紅潮し、少量の発疹があります。それに比べて口と鼻の周囲は青白く見え、「口囲青白く丸い」状態です。

病気の発症時には、舌は白い舌苔で覆われ、舌乳頭は赤く腫れ、特に舌の先端と縁の白い舌苔の上に突き出ています。 2～3日後、白い舌苔が剥がれ始め、舌の表面は滑らかで肉のような赤みを帯び、表面に亀裂が生じることもありますが、乳頭はまだ突出しており、「ヤマモモ舌」と呼ばれます。

発疹は通常 48 時間以内にピークに達し、2 ～ 4 日で完全に消えます。重症の場合は 5 ～ 7 日間、あるいはそれ以上続くこともあります。顎下リンパ節と頸部リンパ節は腫れて圧痛を伴うことがありますが、通常は化膿しません。発疹が現れる時は体温が高く、発疹が全身に広がると体温が徐々に下がり、中毒症状が消えて発疹も治まります。

皮剥けは発疹が治まってから1週間以内に始まり、皮剥けの順序は発疹の出現順序と同じです。体幹はほとんどがふすま状の剥離で、手のひらや足の裏の厚い皮膚には大きな膜状の剥離がよく見られます。爪の先端の亀裂状の剥離は典型的な症状です。ピーリング効果は2～4週間持続し、色素沈着は残りません。