子供がミルクを欲しがったらどうすればいい？

よく言われる「乳を吐き出す」というのは、実は乳を吐き出すことです。乳は子供の主な栄養源なので、乳を吐き出すという現象が起きると、間違いなくかなり大きな影響を及ぼします。子どもが牛乳を飲まない理由は、生理的要因と病理的要因に分けられます。問題を効果的に解決するには、子どもの問題を把握し、それに応じて対処する必要があります。では、子供がミルクを飲むことを拒否した場合はどうすればいいのでしょうか?以下で見てみましょう。

新生児はなぜミルクを吐き出すのでしょうか？

新生児のひどい吐き戻しには、生理的および病理的理由の両方があります。赤ちゃんの胃の容量は小さく、食道の筋肉の緊張が低いため、食べ物が吐き出されやすいのです。風邪や便秘などが原因となることもあります。授乳姿勢が間違っている、授乳が速すぎる、補助食品を早く与えすぎるなど、新生児のひどい吐き戻しの原因にもなります。

1. 生理的な理由

赤ちゃんのお腹は、年長児や大人のように垂れ下がっておらず、水平の位置にあります。これにより、胃の容量が減少し、保存できる食物の量が少なくなります。また、赤ちゃんの食道の筋肉の緊張は比較的低いため、噴門は比較的緩んでいてしっかりと閉じられておらず、食べ物が噴門から飛び出し、嘔吐を引き起こしやすくなります。

赤ちゃんが成長するにつれて、胃下垂、腸の運動、胃酸やタンパク質分解酵素の内分泌の神経調節が徐々に強化され、これらの生理的な嘔吐は止まります。

2. 病理学的原因

風邪、細菌感染、便秘、幽門狭窄、食道閉鎖、腸閉鎖、腸回転異常、先天性巨大結腸などは、いずれも赤ちゃんの異常な吐き戻しを引き起こす可能性があります。

3. 不適切な給餌とケア

不適切な授乳姿勢、授乳が速すぎる、ミルクが多すぎる、食事の間隔が短すぎる、授乳中に赤ちゃんを回転させすぎる、補完食を早すぎるタイミングで追加する、哺乳瓶で授乳するときに乳首の穴が大きすぎてミルクがすぐに流れ出て飲み込む時間がなくなる、など。これらの不適切な授乳方法は、赤ちゃんがミルクを吐き出す原因になります。

赤ちゃんが6か月になると、吸啜スキルを習得するだけでなく、胃腸機能も成熟し、吐き戻しの回数が大幅に減少します。新生児が頻繁にミルクを吐き出す場合、母親はそれが生理的な原因によるものか、病理的な原因によるものか、不適切な授乳によるものかを見分け、赤ちゃんのミルク吐き出しの問題を解決する方法を決める必要があります。赤ちゃんの体重増加が正常で精神状態が良好である限り、通常の状況では、親は吐き戻しについて心配する必要はありません。

新生児がひどく吐いた場合の対処法

新生児が吐き戻す場合、母親はそれが生理的な吐き戻しなのか病的な吐き戻しなのかを区別することに注意を払う必要があります。生理的な吐き戻しは正常です。授乳の際、母親は1回にミルクを与えすぎないように注意する必要があります。授乳後は赤ちゃんをまっすぐに立たせ、背中を軽くたたいてください。赤ちゃんが生後24時間以内にミルクを吐き戻し続けて量が多い場合は、ほとんどが病的な吐き戻しであるため、母親はすぐに治療を受ける必要があります。

1. 生理的な吐き戻し

（1）妊娠中、母親は乳房の保護に注意する必要があります。陥没乳頭の母親は、赤ちゃんが生まれた後、授乳を容易にするために、徐々に乳首を引き出す必要があります。哺乳瓶で授乳するときは、赤ちゃんが早く吸いすぎたり、強く吸いすぎたりしないように、乳首の穴が大きくなりすぎないように注意してください。

（２）授乳の頻度は多すぎず、１回に与える母乳の量も多すぎないようにする。

（３）授乳前に赤ちゃんをあまり泣かせないでください。

（4）授乳するときは、哺乳瓶の乳首にミルクが十分に入っていることを確認してください。これにより、赤ちゃんが胃に空気を吸い込みすぎて嘔吐するのを防ぐことができます。

（５）授乳後すぐに赤ちゃんを寝かせないでください。赤ちゃんをまっすぐに立たせて背中を優しくたたき、数回げっぷをさせてから、再びベッドに戻すのがベストです。こうすると、赤ちゃんがミルクを吐き出す可能性が低くなります。

（６）ミルクを吐きやすい赤ちゃんの場合は、ミルクを吐いたときの窒息や誤嚥性肺炎を防ぐために、ベッドの頭を少し高くして横向きに寝かせるのがベストです。

上記は新生児の生理的な吐き戻しです。特別な治療は必要ありません。親は赤ちゃんに適度に栄養を与え、ケアを強化するだけで済みます。赤ちゃんの年齢が上がり、胃腸の機能が徐々に改善するにつれて、症状は徐々に改善されます。

2. 病的な嘔吐

赤ちゃんが生後24時間以内にミルクを吐き出し、その量が多く、あるいは噴出している場合、あるいはミルクを吐き出すことに加えて他の異常な症状や徴候がある場合、これは赤ちゃんの吐き戻しが病気によって引き起こされた、つまり病的な吐き戻しであることを示しています。両親はできるだけ早く赤ちゃんを病院に連れて行き、治療を受けさせるべきです。

病的嘔吐の一般的な原因は、食道閉鎖症、胃食道逆流症、肥厚性幽門狭窄症、腸回転異常症などの先天性消化管奇形であり、診断後に外科的に治療する必要があります。