赤ちゃんの体に白い斑点がある

赤ちゃんの肌は一般的に色白ですが、白い斑点が現れると肌の色とのコントラストがはっきりし、親もはっきりと気付くことがあります。赤ちゃんの体に現れる白い斑点のほとんどは白斑によるものです。白斑以外にも、蕁麻疹や薬剤による要因など、他の原因もあります。白い斑点が現れたら、親は早めに子供を連れて病気の診断を受けるべきです。

小児の白斑は、臨床症状と免疫学的特徴の点で成人の白斑とは異なります。研究によると、小児の白斑には明らかな性差があり、分節型の割合が高く、関連する自己免疫疾患は少ないことがわかっています。

病気の原因

（１）病態：白斑は出生時に最も早く発症し、10歳未満で発症する患者は白斑患者全体の約15％を占め、女性患者が男性患者より著しく多い。

（２）素因：小児の家族歴陽性率は比較的高く、家族に早産歴がある場合が多いことから、小児の白斑発症には遺伝的要因が重要な役割を果たしていることがわかります。膝、肘、前腕、手、足など外傷を受けやすい部位に皮膚病変がある小児もおり、外傷が小児の白斑発症の素因となる可能性があることを示唆しています。

（３）皮膚病変の発生部位：白斑のある小児の病変の約50％は頭頸部に、約28％は下肢に、約18％は体幹に発生しています。最初に発見される部位は外性器や肛門周囲であることが多いです。最初の皮膚病変は、膝、肘、前腕、手、かかとなど、外傷を受けやすい部位に現れることが多いです。

（4）皮膚病変の分布：小児の33％～42％は全身性病変を有し、17％～9％は皮膚分節性病変を有し、30％～50％は局所性および散発性病変を有する。分節性白斑を患う子供の約 41.3% が 10 歳未満であるというデータがあります。

（5）治療効果：白斑の子供は、各種色素再沈着療法に対してより敏感であり、白斑の再色素沈着率は成人よりも高い。しかし、子供は心身の発達段階にあるため、コルチコステロイド、免疫抑制剤、経口PUVAなどの療法の副作用がより大きくなる可能性があり、子供の身体の発達に程度の差はあるものの影響を与える。

治療の特徴

人間に対する治療法もほぼ同様であり、効果は成人よりも優れています。

（１）小児白斑の特徴は、１．発症年齢：最も短いものは生後３日で、平均発症年齢は４～５歳である。２．女児に多い。３．分節型が最も多く、次いで局所型である。４．目が影響を受けやすい。５．ハロー母斑の発生率は８．５％と高い。６．外傷後に同形反応を起こしやすい。７．胃腸機能障害が顕著である。

（II）小児白斑治療の特殊性：小児には適さない従来の治療法には以下のものがある：

1. 全身経口コルチコステロイドは全身的または局所的な副作用を引き起こす可能性があります。

2. 全身光線療法は12歳未満の子供には適していません。局所光線療法は5歳未満の子供には適していません。

3. 外科的移植は小児では協力が難しく、適していません。

使用できるものは以下のとおりです。

1. 局所用低効果および中効果コルチコステロイド、2. 免疫増強剤、3. 微量元素、4. 経口漢方薬（用量を半分に減らす）。

（３）白斑の子供を治療するのに最適な時期は、病気が安定しているとき、つまり白斑の領域が3〜6か月間拡大し続けないときであると一般的に考えられています。