水痘に罹った子供はこれらのことに注意する必要がある

水痘は皆さんもよくご存知だと思います。水痘は感染力が強い感染症です。幼児期や小児期に発症することが多く、一度この病気にかかって生まれると一生免疫がつきますので、一生に一度しか水痘にかかることはありません。発症後は解毒作用があり、毒素は完全に排出されます。ただし、平時から予防対策を講じ、水痘の時期にもこれらの準備をする必要があります。

水痘の診断で注意すべきこと

（１）伝染性膿痂疹は、鼻や唇の周囲、手足の露出部によく発生します。ヘルペスと考えられ、膿疱となり、その後かさぶたになります。一塊になって現れることはなく、粘膜には現れず、全身症状はありません。

(ii) 丘疹性蕁麻疹は、ピーナッツ大の紡錘形の浮腫性赤色丘疹の一種で、中央に針先またはキビ大の丘疹水疱または水疱があり、非常に痒みを伴います。四肢または体幹に分布し、頭部または口には及ばず、痂皮は形成されない。

（III）帯状疱疹：帯状疱疹は特定の神経幹の経路に沿って分布し、非対称で、体幹の正中線を超えず、局所的に著しい灼熱痛を伴います。

（IV）天然痘 重症の水痘は軽症の天然痘に類似しており、鑑別のポイントは表1の通りである。

(V) その他のウイルス感染 単純ヘルペスウイルス感染も水痘様皮膚病変を引き起こすことがあります。このタイプの全身性単純ヘルペスウイルス感染は、アトピー性皮膚炎や湿疹などの皮膚疾患に続発することが多く、診断はウイルス分離の結果に依存します。近年、エンテロウイルス、特にコクサッキーウイルスA群は、広範囲にわたる水痘様発疹を引き起こす可能性があることが判明しており、これは通常、エンテロウイルスが流行する晩夏から初秋にかけて発生し、喉、手のひら、足の裏の病変を伴うことが多い。これは、水痘とエンテロウイルス感染症を区別するのに役立ちます。

水痘を予防する方法

（１）受動免疫

感染後72時間以内に高力価VZV免疫グロブリン5mLを筋肉内注射すると、水痘の予防効果があります。血液製剤の安全性に関する問題から、水痘免疫グロブリンの適用は、細胞性免疫不全患者、長期の免疫抑制剤治療を受けている患者、白血病、リンパ腫、その他の悪性腫瘍などの重篤な疾患を患っている患者など、水痘患者に曝露する以下の状況に限定されます。その理由は、そのような患者が一度 VZV に感染すると、重篤な水痘を発症する可能性があり、その重篤度は血液製剤の輸血に関連する特定のリスクを上回るからです。

（２）自己免疫

近年、水痘リスクの高い人を中心に不活化VZVワクチンや弱毒生ワクチンの接種が試みられており、一定の予防効果があり、10年以上の予防効果が持続するといわれています。

上記の記事では、水痘の診断に関する注意事項を紹介しました。保護者や友人がより多くの知識と理解を持つことを願っています。水痘にかかった子供は治療に加えて、日常の食事や生活習慣にも注意し、環境や個人の衛生を維持し、病気の発生を防ぐ必要があります。その他ご不明な点がございましたら、専門の医師にご相談ください。