胎児に腎盂分離が起こるでしょうか?

胎児の発育が悪かったり、母親が適切なケアをしなかったりすると、胎児に腎盂分離の症状が現れます。この症状により、患者の尿が正常に排泄されなくなることが通常であるため、このような問題が検出された場合は、適時に治療する必要があります。具体的な治療法としては、膝胸位、知陰経穴へのレーザー照射または灸、手動反転および側臥位、胎児の外回転などがあります。

1. 胎児に腎盂分離が起こるでしょうか?

はい。胎児腎盂分離症は、腎結石や尿管奇形によって尿が正常に排出されず、腎盂が満たされて拡大することで起こります。胎児が尿を我慢しているときにも腎盂分離が起こることがあります。

2. 胎児腎盂分離の症状

一般的に腎盂分離が10mmを超えない場合は正常範囲内です。出生時の胎児が16mm以下であれば問題ありません。成長し続ける場合は、定期的な検査と治療を検討する必要があります。以下の治療を参考にしてください：（1）子宮内治療：水腎症の治療のための減圧のための経子宮穿刺とカテーテル挿入（2）出産後の外科的治療：腎盂形成術。

腎盂分離症の 90% は男児に発生します。生まれたときに排尿することでこの問題が解決する赤ちゃんもいますが、先天的な尿路の問題 (排尿不良、腎臓の残尿) により、問題を解決するために手術が必要な赤ちゃんもいます。

症状は羊水量減少、腎盂分離症（軽度の場合7mm）、腎盂分離症（重度の場合10mm）です。ただし、胎児の膀胱が満杯かどうかを把握する必要があります。膀胱が満杯の場合は、胎児が排尿するまで待ってから再確認する必要があります。妊娠期間が長くなるにつれて腎盂分離は徐々に拡大しますか?胎児水腎症が進行性に進行するかどうか、腎臓の大きさ、腎皮質が薄くなるかどうかを理解します。腎皮質が薄くなると胎児に何らかの影響を与える可能性があります。逆に、影響は大きくないかもしれません。出生時に検査する必要があります。まず超音波検査を行い、必要に応じて静脈性腎盂造影検査を行って腎機能や閉塞部位を明らかにします。手術は多少難しいですが、お子様の命に影響はありません。

3. 治療方法

（1）ベッドの上で両足を肩幅に広げ、膝をベッドに対して90度の角度にしてひざまずきます。胸をベッドにできるだけ近づけて押し下げ、腰をできるだけ高く上げます。この姿勢を朝と就寝前に空腹時に行います。立っていられる時間に応じて行います。1回につき15～20分ほど行うようにしてください。

（２）知陰経穴へのレーザー照射または灸：知陰経穴（小指の爪の外側の角の横0.3cm）へのレーザー照射または灸を1日1回、1回15～20分間行います。治療期間は5～7日間です。

（３）その他：用手的逆さ吊り、側臥位等左側寝姿勢を維持することは、赤ちゃんの向きを変える姿勢にも非常に役立ちます。

（4）外胎位回転術：上記の方法が無効で、臍帯が首に巻き付いていない場合は、妊娠32～34週で外胎位回転術を行うことができます。胎児外回転術は、早期破水、胎盤早期剥離、臍帯絡まり、早産を引き起こすリスクがあるため、慎重に行う必要があります。妊婦は仰向けに寝て、両下肢を曲げて軽く外転させ、腹壁を露出させて胎児の位置を確認し、胎児の心拍音を聞く必要があります。まず、胎児の先端部分を緩めます。つまり、術者は両手を胎児の先端部分の下に差し込み、上方に引っ張って緩め、胎児を回転させます。