子供の腹痛をどのように区別するのでしょうか?

子供の場合、腹痛が最もよく見られる症状です。子供は外で遊ぶのが好きなことが多いので、細菌やウイルスに感染しやすいのです。帰宅後に手を洗う習慣がないので、これらの細菌が子どもたちの体内に入り込んでしまいます。これが、子供の腹痛が非常によくある理由です。では、子供の腹痛をどのように区別し、診断すればよいのでしょうか? 親御さんは次の記事を読んでさらに詳しく知りたいかもしれません。

診断

できるだけ早く正確な診断を下すために、病歴と身体検査に基づいて包括的な分析を実施し、必要に応じて臨床検査やその他の検査を補足する必要があります。

扱う

1. 対症療法

（１）水分・電解質の不均衡またはショック状態の患者に対しては、水分・電解質の不均衡を是正し、適時に抗ショック治療を行うべきである。

（２）病因が明確に診断されるまでは、診断の遅れを避けるためにモルヒネ、ペチジン、アトロピンなどの薬剤の使用を避けるべきである。腸穿孔、腸閉塞、または虫垂炎が疑われる患者には、下剤や浣腸は禁忌です。一般的な鎮静剤、ビタミン K3、または鍼治療によって痛みを和らげることができます。

2. 原因の治療

原因に応じて適切な治療を行ってください。腸のけいれんが起こった場合は、抗けいれん薬を投与することができます。胆道回虫症または回虫症による部分的腸閉塞は、鎮痙薬と鎮痛薬で治療できます。炎症性疾患は原因に応じて効果的な抗生物質で治療する必要があります。外科的急性腹症は速やかに手術で治療する必要があります。

3. 腹痛が疑われる小児の対応

腹痛の診断がはっきりせず、自宅でいつでも治療できない子供の中には、観察のために入院する必要がある人もいます。発症から6時間未満で、急性腹症が疑われるものの診断がはっきりせず、腸管壊死や穿孔の可能性も否定できない場合は、観察は12時間を超えてはならない。観察項目には身体的徴候の変化、X線、穿刺物などがあります。積極的な治療を行いながら観察することが大切です。主な内容は次のとおりです。①体温、脈拍、呼吸などの基本的なバイタルサインを定期的に測定し、腹痛、筋肉の緊張と腹部の圧痛、腸の腫瘍の変化、肛門のガスと排便を観察する。②絶食と禁水を行い、必要に応じて胃腸減圧を行う。③水分と電解質のバランスを維持するための静脈内注入。④抗生物質を使用して感染を予防し（手術の準備）、細菌異常を予防する。

4. 外科的探索

腹腔鏡検査または開腹手術後 12 時間以上経過しても診断がはっきりせず、腸の絞扼、壊死、自由穿孔の可能性が否定できない場合は、適時に外科的検査を行うことが推奨されます。腹腔鏡による探索は、女児、肥満者、および腹部症状が軽い人に適しています。ただし、次のような状況では、特に緊急救助が必要な人の場合は、開腹手術を行う必要があります。①ショック状態および腹部症状のある人の場合、ショック状態の救助が無効であれば、救助を行いながら開腹手術を行う必要があります。腹腔鏡検査は重篤な症例には適していません。 ② 穿刺物質が胆汁、便、または血性穿刺液が比較的粘性が高く、多くの凝血塊を含む。 ③ 気腹症の診断は不明瞭で、中毒および腹部の徴候は明らかである。 ④ 患者は腹部膨張を示し、X 線検査では結腸が収縮し、小腸に高い緊張が見られる。 ⑤ 患者は腹部に巨大な腫瘍があり、筋肉の緊張と圧痛が顕著である。