子供の気管支喘息の対処法

気管支喘息は昔から治りにくい難治性の病気であり、医学界は未だに特効薬を生み出していません。では、気管支喘息に対して私たちは何をすべきでしょうか?特に青少年や子供の場合、治療方法や手段はより慎重になる必要があります。今日は、専門家が子供の気管支喘息をどのように説明しているかを見てみましょう。

喘息は、慢性気道炎症を特徴とする多様な疾患であり、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、咳などの呼吸器症状の履歴を呈し、呼気流量制限を伴い、その強度は時間の経過とともに変化することがあります。喘息はどの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、4～5歳までに発症します。小児気管支喘息の積極的な予防と治療により、不可逆的な気道狭窄や気道リモデリングを予防することができます。

1. 治療の原則

喘息のコントロール治療はできるだけ早く開始する必要があります。私たちは長期的、継続的、標準化された、個別化された治療の原則を遵守しなければなりません。治療には、①急性発作期：抗喘息薬や抗炎症薬などの治療で症状を速やかに緩和すること、②慢性持続期および臨床寛解期：誘発因子の回避、抗炎症、気道過敏性の軽減、気道リモデリングの予防、自己管理の徹底など、症状の悪化や再発を防ぐことが含まれます。薬物治療と非薬物治療の組み合わせに重点を置く必要があり、喘息の予防と治療教育、アレルゲン回避、小児の心理的問題の治療、生活の質の向上、薬剤経済学など、喘息の長期管理における非薬物治療の役割を軽視すべきではありません。

2. 急性喘息発作の治療

（１）β２受容体作動薬β２受容体作動薬は臨床現場で最も広く使用されている気管支拡張薬である。効果が出る速さによって速効型と遅効型に分けられ、効果が持続する時間によって短時間作用型と長時間作用型に分けられます。吸入速効性β2受容体作動薬は、その効果が4～6時間持続し、喘息の急性症状を緩和する第一選択薬です。重症喘息発作時には、最初の1時間は20分ごとに1回吸入し、その後は2～4時間ごとに繰り返し吸入します。薬剤投与量: サルブタモール 2.5～5.0 mg、またはテルブタリン 2.5～5.0 mg/回。急性発作が比較的軽度の場合は、サルブタモール錠やテルブタリン錠などの短期経口短時間作用型β2受容体作動薬を選択することもできます。

（２）全身性グルココルチコイド：重篤な急性症例では、1日1～2mg/kgを2～3回に分けて経口投与する短期（1～7日間）プレドニゾンで治療する。小児の喘息治療に経口コルチコステロイドを長期使用することは、一般的に推奨されません。重度の喘息発作の場合、メチルプレドニゾロンを 1 日 2 ～ 6 mg/kg で 2 ～ 3 回に分けて静脈内投与するか、ヒドロコルチゾンコハク酸塩またはヒドロコルチゾンを 1 回につき 5 ～ 10 mg/kg 投与します。必要に応じて投与量を増やすことができます。一般的に、静脈内グルココルチコイドは 1 〜 7 日間使用され、症状が緩和されたら静脈内投薬は中止されます。グルココルチコイドの継続的な使用が必要な場合は、代わりに経口プレドニゾンを使用できます。

（３）抗胆汁分泌薬：イプラトロピウム臭化物などの吸入抗胆汁分泌薬は、β2受容体作動薬に比べて気管支拡張作用が弱く、作用発現も遅いが、長期使用による薬剤耐性の発現が少なく、副作用も少ない。

気管支喘息のある子供には、特に過度で激しい運動を避けるなど、親からのより良いケアと注意が必要です。同時に、季節の変わり目やアレルゲンに遭遇したときは、より注意する必要があります。気管支喘息の治療に関するさまざまな虚偽の広告に直面しても、心を失わず、治療や検査には正規の病院を選択することをお勧めします。