小児における日本脳炎の症状は何ですか?

日本脳炎は、実際には病気を引き起こすウイルスです。また、特定の季節に感染力が強くなる季節性ウイルスでもあります。子供が日本脳炎に罹ると、高熱が出たり、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状が出ることもあります。親は子供の体調に細心の注意を払い、問題があれば速やかに治療と救済を求めなければなりません。

日本脳炎流行の特徴：厳密な季節性

年間を通じて散発的に症例が発生する熱帯地域を除き、亜熱帯および温帯地域では季節性が厳しく、大多数の症例は7月、8月、9月に集中し、年間発生数の約80％から90％を占めています。冬と春にはほとんど症例がありません。主な原因は、蚊の繁殖、蚊の体内でのウイルスの発達、蚊の吸血活動の激しさであり、気温や降雨量などの自然条件の影響を受けます。流行は気温が25℃以上で降雨量が適切である場合にのみ発生します。中国中部での流行のピークは7月と8月で、中国南部では1か月早く、中国北部では1か月遅い。

日本脳炎の臨床症状の重症度はさまざまです。症状が軽い人は、一般的に体温が39℃を超えず、全身の不快感、軽い頭痛、吐き気や嘔吐、意識がはっきりしている、または眠気を感じます。約1週間で回復し、後遺症が残ることはほとんどありません。重症の場合は悪寒、39～40℃以上の高熱が1～2週間続きます。熱が高いほど症状は重く、頭痛、嘔吐、項部硬直などの症状が現れます。痙攣は数分から数十分続きます。意識障害は睡眠の増加から始まり、次第に眠気を催し、なかなか目覚められず、最終的には昏睡に陥ります。極めて重症の場合は呼吸不全に陥り、呼吸が浅くなる、呼吸数が不規則になる、ため息が出る、呼吸が止まるなどの症状が現れ、重症の場合は呼吸停止に陥ります。日本脳炎による死亡の主な原因は呼吸不全です。発症から8～10日後、患者は回復期に入り始め、体温は徐々に正常に戻り、精神障害も徐々に回復します。回復期には、重篤な患者は微熱、発汗、失語症、反応の鈍化、異常な精神・行動特性、嚥下障害、麻痺、四肢の不随意運動、てんかん発作などの症状を経験することがあります。回復症状の多くは半年以内に現れますが、麻痺、認知症、失語症、てんかんなどの後遺症が残る場合もあります。

日本脳炎流行の特徴：流行地域の広範さ

日本脳炎は、北は日本・北海道、旧ソ連極東から南はインドネシアやジャワ島、東はマリアナ諸島から西はインドやスリランカまで、広範囲の地域で流行しています。私の国は温帯および亜熱帯地域です。東北部および東北部の遠隔地や高原地帯を除いて、日本脳炎は程度の差はあれ発生または蔓延しています。しかし、発生率は都市部よりも農村部で高く、沿岸部よりも山岳地帯で高くなっています。

日本脳炎の流行特性：発症年齢構成の変化

過去には、この病気は主に10歳未満の子供に発生し、患者総数の80％以上を占めていました。これは、ほとんどの成人が潜在感染しており、すでにしっかりとした免疫を獲得していたためです。近年、この病気の年齢構成は、子供から成人、高齢者へと移行する傾向にあり、成人や高齢者の発症率が相対的に増加しており、死亡率も高くなっています。これは子供へのワクチン接種が広まったことに関係しているのかもしれないが、国内の全体的な発症率は大幅に低下し、過去の流行パターンが変化している。

日本脳炎の流行の特徴：非常に散発的な病気

潜在感染が多く臨床症例が少ないため、この疾患は非常に散発性であり、同じ家族に同時に 2 人の患者が発生することはまれです。顕性感染と潜伏感染の比率は 1:300 ～ 1:1000 です。