子供が胃腸炎にかかったときに服用すべき薬

乳幼児の胃腸の発達はまだ完了しておらず、病気にかかりやすく、腹痛、下痢、消化不良などの症状を引き起こすことがよくあります。このとき、医師の指導の下で、子供に適した薬を服用することができます。より一般的なものには、マミーラブ、ウェイカン顆粒、ピケシンなどの薬があります。もちろん、薬に加えて、日常生活を強化し、子供が脱水症状にならないように適時に水分を補給する必要があります。

1.水分補給に注意し、脱水症状を避ける

脱水症状に注意してください。子供の排尿回数が減っているか（おむつ交換の回数が減っているか）、泣いても涙が出ないか、皮膚が乾燥して弾力性がないか、泉門が陥没しているかなどです。点滴を受けているかどうかに関わらず、下痢専用の電解質水を購入し、水として飲ませることもできます。

子供の意識レベルが低下したり、脱水症状がひどい場合には、点滴が必要になることがあります。しかし、経口補水療法は依然として水分補給に適した方法です。ソーダ、フルーツジュースなど、単糖類を多く含む飲み物は、下痢を悪化させる可能性があるため、5 歳未満の子供には推奨されません。専用の経口補水液がない場合や味がまずい場合は、普通の水でも構いません。適応があれば、小児の水分補給に経鼻胃管を使用することもできます。

2. 食事に気を付けて授乳を続ける

粉ミルクで育てられた乳児は、ORT による水分補給後すぐに粉ミルクの授乳を続ける必要があります。まずは牛乳を半分入れて（つまり濃度を半分に薄めて）淹れてみてはいかがでしょうか。 3～7日以内に下痢の症状が改善しない場合は、医師の指示に従って乳糖を含まない粉ミルク（市販の下剤入り粉ミルクなど）に切り替える必要があるかもしれません。

3. 制吐剤

制吐薬は子供の嘔吐の治療に役立つ場合がありますが、医師の指示に従って服用する必要があります。オンダンセトロンには、一回の投与で点滴、入院、嘔吐の必要性が軽減されるという利点があります。ただし、オンダンセトロンの使用は、小児の再入院リスクの増加と関連している可能性があります。臨床的に必要な場合、オンダンセトロンは静脈内投与の形で経口投与することもできます。メトクロプラミドが効果的かもしれません。

4.抗生物質

胃腸炎に抗生物質が日常的に使用されることはありませんが、症状が特に重篤な場合や感受性細菌が特定された場合、または細菌感染が疑われる場合には、抗生物質の使用が推奨されることがあります。世界保健機関（WHO）は、便に血が混じり、発熱がある子供には抗生物質の使用を推奨しています。

5. 下痢止め薬

下痢止め薬は危険な場合があるので、子供には使用しないでください。下痢止め薬には理論的には合併症のリスクがありますが、臨床経験ではその可能性は低いと考えられており、血便や発熱を伴う下痢の場合には推奨されません。ロペラミドは、下痢の対症療法によく使用されるオピオイド類似体です。しかし、ロペラミドは小児では未熟な血液脳関門を通過して毒性を引き起こす可能性があるため、小児への使用には適していません。小児の胃腸炎は成人の胃腸炎よりも症状が複雑なので、必ず医師の診察を受けてください。

小児の胃腸炎による入院の指標

48時間以上高熱が続き、嘔吐やひどい下痢があり、1日に10回以上下痢を繰り返す場合は入院が必要です。また、下痢により重度の脱水症状（著しい体重減少や​​尿量の減少）が起こり、無気力や食欲不振がみられ、薬物療法や電解質溶液による治療が無効である場合も入院が必要です。