小児の気管炎の症状と臨床所見は何ですか?

最近の天気は本当に変わりやすく、特に冬から春への変わり目には、子供が病気になる可能性が非常に高くなります。最も一般的なのは気管支炎です。子供が咳、鼻水、発熱、喘鳴などの症状を示す場合は、気管支炎に注意する必要があります。

（１）臨床症状

発症は急性の場合もあれば、緩徐な場合もあります。多くは、まず鼻水、鼻づまり、発熱、のどの痛みなどの上気道感染症の症状が現れ、その後突然、より頻繁に、より深い乾いた咳が出るようになり、その後、徐々に気管支分泌物が出てきて、痰の量が増えていきます。乳幼児は痰を吐き出すことはなく、多くは咽頭から痰を飲み込んでしまいます。胸部の両側で、多かれ少なかれ乾いたラ音または粗い湿ったラ音が聞こえます。一般的な症状は、軽度の場合も重度の場合もあります。軽度の場合は明らかな病気の兆候はありませんが、重度の場合は中程度の発熱、時には高熱が見られ、通常は 2 ～ 3 日以内に治まります。疲労感を感じ、睡眠や食欲に影響し、さらには嘔吐、下痢、腹痛などの胃腸症状を引き起こすこともあります。年長児は時々頭痛や胸痛を訴えることがあります。咳は通常7～10日間続きますが、2～3週間続くこともあり、治まっても再発することもあります。特に栄養失調、先天性心疾患、くる病などの小児では再発しやすい傾向があり、適切に治療しないと肺炎を引き起こすこともあります。喘息性気管支炎と呼ばれる特殊なタイプの気管支炎があります。発症年齢が若年者に多く、喘息や呼気性呼吸困難を伴う上気道感染症後に発症することが多く、再発率が高いのが特徴です。

（２）物理的及び化学的検査

白血球数は正常またはわずかに低く、二次的な細菌感染の患者ではレベルが上昇します。 X線検査では肺の斑点が厚くなっていることが判明した。

（３）治療

対症療法：ひどい咳には、去痰薬や咳止め薬、または適量の鎮静剤を使用します。喘息性気管支炎には、アミノフィリンを経口摂取します。 38.5℃以上の発熱が続く場合は、物理的冷却または薬物冷却が行われます。

感染の制御：コトリモキサゾール 30～60 mg/kg/日、経口で 2 回に分けて投与、アセチルスピラマイシン錠またはミデカマイシン錠 30～40 mg/kg/日、経口で 3～4 回に分けて投与。

（４）看護

症状が治まったら、休息に留意し、徐々に活動を増やしていきましょう。食事は軽めにし、発熱期間中は流動食や柔らかい食べ物を与え、水をたくさん飲むことが推奨されます。室温は一定に保ち、高すぎたり、低すぎたり、乾燥しすぎたりしないようにしてください。室内の空気を循環させ、ガス、ほこり、煙などによる刺激を避けてください。呼吸器分泌物が排出されやすくなるよう、赤ちゃんを頻繁に横向きの姿勢に変えたり、しばらく抱き上げて撫でてあげたりする必要があります。

（５）予防

身体運動を強化して病気への抵抗力を高めます。気温の変化に注意し、衣服を適宜着脱し、暑さや寒さを避けてください。交差感染を避けてください。再発を繰り返す人には、黄耆を毎日6～9グラム、2～3か月間服用するなど、薬を使って予防することができます。再発を予防するためにワクチンを使用することもできます。

天候が変化すると特に病気になりやすくなります。風邪や発熱は特によく見られ、気管支炎を発症する人もいます。上記の紹介を通じて、急性気管支炎について皆さんがよりよく理解できたと思います。定期的な治療を受けるだけでなく、日常生活での家庭でのケアにも注意を払い、室内の換気を維持し、良好な衛生習慣を身につけ、細菌感染を避け、適切な食生活の調整を行う必要があります。食べられない食べ物は避けなければなりません。