景哲とは何ですか?実際、頸椎症の発生は、髄膜炎や急性胃腸炎でよく見られる頭蓋内感染などの感染症や、脳外傷などが誘因となるなど、多くの原因に関連しています。 1. 感染性 (1)頭蓋内感染:髄膜炎、脳炎、脳膿瘍などで見られ、化膿性髄膜炎とウイルス性脳炎が最も一般的です。ウイルス感染ではウイルス性脳炎や日本脳炎など、細菌感染では化膿性髄膜炎、結核性髄膜炎、脳膿瘍など、真菌感染では新型クリプトコッカス脳炎など、寄生虫感染では脳嚢虫症、脳マラリア、脳住血吸虫症、脳肺吸虫症などの原因となります。子宮内感染(TORCH感染)や乳児のサイトメガロウイルス感染もけいれんを引き起こす可能性があります。 (2)頭蓋外感染:急性胃腸炎、中毒性細菌性赤痢、敗血症、中耳炎、破傷風、百日咳、重症肺炎などの急性・重篤な感染症。高熱、急性中毒性脳症、脳微小循環障害により脳細胞の虚血や組織浮腫が起こり、けいれんを起こすことがあります。子供の脳の発達の特別な時期には、発熱による特別なけいれん、つまり熱性けいれんが起こることがあります。これは頭蓋外感染症で最も一般的なタイプのけいれんであり、子供の中枢神経系以外の感染により、子供の熱が 38°C を超えたときに起こるけいれんのことです。これは、上気道感染症や特定の感染症の初期段階でよく起こります。 2. 非感染性 (1)頭蓋内疾患:頭蓋脳損傷(分娩損傷、脳外傷など)、頭蓋脳低酸素症(新生児仮死、溺水など)、頭蓋内出血(遅発性ビタミンK1欠乏症、脳血管奇形など)、頭蓋内占拠性疾患(脳腫瘍、脳嚢胞など)、脳発達異常(先天性水頭症など)、脳性麻痺、神経皮膚症候群などでよく見られます。脳変性疾患(脱髄性脳症、黄斑変性症など)やその他の脳疾患(ビリルビン脳症など)、白質変性症などもあります。 (2)頭蓋外疾患 ①てんかん症候群:てんかん大発作、点頭てんかんなど ②代謝異常:ガラクトース血症、グリコーゲン病、遺伝性果糖不耐症などの先天性糖代謝異常、ニーマン・ピック病、ゴーシェ病、ムコ多糖症、白質ジストロフィーなどの先天性脂肪代謝異常、フェニルケトン尿症、メープルシロップ尿症、ヒスチジン血症、オルニチン血症などの先天性アミノ酸代謝異常、ウィルソン病などの銅代謝異常などもけいれんの原因となることがあります。 ③中毒:毒物や薬物の誤飲、薬物の過剰摂取、毒物の直接的な影響、中毒による代謝障害や低酸素症などの脳機能への間接的な影響により、子供はけいれんを起こすことがよくあります。一般的な毒物には、一酸化炭素、有機リン系殺虫剤、有機塩素系殺虫剤、殺鼠剤、金属(鉛、水銀、タリウム)、植物(毒キノコ、チョウセンアサガオ、キバナフサ)、食品(イチョウ、ゴーヤ)などがあります。一般的な医薬品には、アトロピン、樟脳、クロルプロマジン、イソニアジド、ステロイド、アミノフィリン、ストリキニーネなどがあります。 ④ 水・電解質異常:重度の脱水、低カルシウム血症、低マグネシウム血症、低ナトリウム血症、高ナトリウム血症など。 |
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