新生児尿膜管瘻

尿膜管瘻は通常新生児に発生し、臍から液体が排出されるのが特徴です。へそから水が出るということは必ずしも尿膜管瘻を意味するわけではなく、尿道閉塞の可能性もあります。新生児にこの現象が見られる場合は、尿膜管瘻があるかどうかを調べるために病院に連れて行く必要があります。尿管瘻は手術で瘻管を除去し、瘻管の上部を縫合して治療する必要があります。病気の間は、軽食をとり、バランスの取れた栄養を維持するように注意する必要があります。

尿膜管瘻の基本的な概要

尿膜管開存による尿膜管瘻は、臨床上は稀です。臍からの尿漏れが特徴で、感染が起こると局所症状が現れることがあります。膀胱にメチレンブルーを注入して、漏出液が青く染まるかどうかを観察します。瘻孔に造影剤を注入し、排泄膀胱尿道造影検査または膀胱造影検査を行うことで診断を確定できます。治療法は瘻孔の外科的切除ですが、患者によっては下部尿路閉塞を伴うこともあるため、閉塞の解除に注意する必要があります。 ?

尿膜管瘻の原因

尿膜管瘻の原因は完全には解明されていません。尿路閉塞に関連していると考える人もいますが、実際には尿膜管瘻のある新生児のうち閉塞の証拠が見られるのはわずか 14% であり、重度の後尿道弁を持つすべての患者が同時に尿膜管瘻を患っているわけではありません。さらに、尿膜管の閉鎖は尿道が形成される前に起こります。

尿膜管瘻の一般的な症状

ほとんどすべての患者は、臍からの液体の排出のために医療処置を求めます。これは、腹圧が上昇するとより顕著になります。程度は瘻孔の大きさによって異なります。瘻孔が大きい場合、臍から液体が継続的に排出されますが、瘻孔が小さい場合、臍は湿っているだけです。臍の 97.5% は腫れ、局所的に肉芽組織が突出するか、かさぶたで覆われます。尿管瘻の診断は一般的に難しくありません。疑わしい場合には、臍から細いカテーテルを挿入し、液体を流します。液体の尿素窒素とクレアチニン含有量を検査することで、それが尿であるかどうかを判断できます。

尿膜管瘻の治療

治療は、臍を含む瘻孔の外科的切除と、膀胱上部の瘻孔の縫合です。手術後には尿道カテーテルまたは膀胱瘻チューブが挿入されます。尿膜管瘻は下部尿路閉塞によって二次的に発生する可能性があることに注意する必要があります。下部尿路閉塞がある場合は、これを緩和する必要があります。

尿膜管瘻の食事療法

尿膜管瘻に良い食べ物は何か：軽めの食事、果物や野菜を多く摂り、食事内容を合理的に調整し、十分な栄養に注意を払うことをお勧めします。適切な栄養摂取に気を配り、食べ物を多様化し、高タンパク質、マルチビタミン、低動物性脂肪、消化しやすい食品や新鮮な果物や野菜を多く摂り、古くなった食品、腐った食品、刺激の強い食品は摂らず、燻製、焼き物、漬物、揚げ物、塩辛すぎる食品は控え、粗粒穀物と細粒穀物を主食として組み合わせて栄養バランスを確保します。