赤ちゃんの鼻腔は比較的脆弱で、まだ完全に発達していないため、非常に敏感であることが多いです。外部の小さな粒子と接触すると、何らかの免疫反応が形成され、アレルギー性鼻炎、鼻づまりなどの現象を引き起こします。以下にいくつかの対策を紹介します。 アレルゲンとの接触を避ける ① 室内のダニの数は20匹/m2以下に抑え、居住空間の相対湿度を60%以下に維持します。湿度が低すぎると(30%~40%以下など)、不快感が生じます。カーペットを掃き、寝具やカーテンを洗濯します。ダニのアレルゲンは水に溶けやすく、繊維製品を洗濯することでほとんどのアレルゲンを除去できます。フィルター付きの空気清浄機や掃除機を使用します。 ②花粉症の季節にはアレルゲンを避ける。 ③ 動物の毛皮にアレルギーのある患者は、アレルゲンを避ける必要があります。 薬物治療 有効性、安全性、費用対効果比などの要素を考慮する必要があります。一般的には鼻腔内投与と経口投与が用いられますが、その有効性は患者によって異なる場合があります。薬剤の投与を中止すると長期間効果が持続することはないため、持続するアレルギー性鼻炎には維持療法が必要となります。長期治療は急速な薬剤耐性にはつながりません。鼻腔内投与には多くの利点があります。高濃度の薬剤が鼻に直接作用するため、全身的な副作用を回避または軽減できます。しかし、他のアレルギー疾患の患者の場合、薬剤は異なる標的臓器に作用する必要があり、鼻腔内投与は最良の選択ではありません。全身薬物治療が推奨されます。 免疫療法 免疫療法(脱感作療法)は、世界保健機関が推奨する治療法であり、病気の経過を変える可能性があります。免疫療法は長期的な効果を伴う臨床的および免疫学的寛容を誘発し、アレルギー疾患の発症を予防します。アレルゲン特異的免疫療法は、皮下注射や舌下投与によって一般的に使用されます。治療期間は線量蓄積期と線量維持期に分かれており、全治療期間は2年以上となります。標準化されたアレルゲンワクチンを使用する必要があります。適応症は主に、従来の薬物治療に反応しないアレルギー性鼻炎の患者です。禁忌:①喘息発作中、②患者が現在β遮断薬を使用している、③他の免疫疾患を患っている、④妊婦、⑤患者が治療のリスクと限界を理解できない。 外科的治療 適応症:①薬物療法や免疫療法を行っても鼻づまりの症状が改善せず、明らかな兆候があり、生活の質に影響を与えている。②鼻腔内に明らかな解剖学的変異があり、機能障害を伴う。③慢性副鼻腔炎や鼻ポリープを併発しており、薬物治療が無効である。アレルギー性鼻炎の場合、外科的治療は日常的な治療法ではありません。 |
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